保婴撮要

　　一小儿先停食，服克伐之药，致面色痿黄，体倦少食，申酉时潮热，或用清热消导之剂，更加泄泻。余先用六君子汤数剂，后用补中益气汤渐愈。
　　一小儿申酉时发热面赤，腹中作痛，或用峻利之剂下之，致发搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。
　　
　　柴苓散
　　治壮热来去。
　　柴胡麦门冬（去心焙）人参赤茯苓甘草（各半两）黄芩（一两）上为末，每服二钱，入小麦二十粒，青竹叶二片，水煎服。
　　
　　二黄犀角散
　　治温壮热，心神不安，大腑秘结。
　　犀角屑大黄（酒浸蒸）钩藤钩栀子仁甘草黄芩（各半两）上为末，每服五分，热汤调下，量儿加减。
　　
　　牛黄散
　　治温壮常热，或寒热往来。
　　牛黄（研）甘草（各半两）柴胡栀子（酒炒）龙胆草（酒炒）黄芩（炒。各二钱半）上为末，每服半钱，以金银薄荷汤调下。
　　
　　黄龙汤
　　治发热不退，或寒热往来。
　　柴胡（五钱）黄芩（炒）甘草（炙。各二钱）赤芍药（三钱）上每服三钱，姜、枣水煎。
　　
　　牛黄膏
　　治壮热，咽喉涎响，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄，风邪外感也。宜急服之。
　　蝎尾（四十九枚）巴豆肉（去油膜，一钱半）梅花脑（半匙）辰砂（研，二钱）郁金（一钱，皂角水煮上为末，每服一匙，蜜水调下，量儿虚实用之。
　　
　　栀子仁汤
　　治阳毒壮热，百节疼痛，下后热不退者。
　　栀子仁（酒炒）赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩（酒炒）石膏（各二两）柴胡（一两半）甘草（五钱）杏仁（二两，浸去皮，面炒微黄）上每服三钱，生姜三片，水煎服。
　　
　　六物黄芩汤
　　治壮热，腹大短气，往来寒热，饮食不化。
　　黄芩（酒炒）大青甘草（炙）麦门冬（去心）石膏（各半两）桂（二钱）上每服一二钱，水煎服。
　　
　　五物人参饮
　　治壮热咳嗽，心腹胀满人参甘草（各半两）麦门冬（去心）生地黄（各一两半）茅根（半握）上每服二三钱，水煎服。
　　
　　益智丸
　　治脾肾虚热，心气不足。
　　益智仁茯苓茯神（各等分）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滚汤下。（亦治白浊）
　　四物二连汤
　　治血虚劳，五心烦热，昼则明了，夜则发热，胁肋并一身尽热，日晡肌热。
　　当归生地黄白芍药川芎黄连胡黄连（各等分）上水煎服。
　　
　　地骨皮散
　　治虚热壮热。
　　知母柴胡甘草人参地骨皮茯苓半夏（各等分）上姜水煎，有惊热加蝉退、天麻、黄芩。
　　
　　抱龙丸
　　（方见伤寒）
　　六味丸
　　（方见肾脏）
　　七味白术散
　　（方见积痛）
　　导赤散
　　
　　秘旨安神丸
　　（二方见心脏）
　　泻白散
　　（方见肺脏）
　　惺惺散
　　
　　保肺汤
　　（二方见咳嗽）
　　四物汤
　　（方见急惊）
　　当归补血汤
　　
　　柴胡清肝饮
　　
　　清凉饮子
　　（三方见发热）
　　六神散
　　（方见夜啼）
　　补中益气汤
　　（方见虚羸）
　　四君子汤
　　
　　六君子汤
　　（二方见内钓）
　　益黄散
　　（方见脾脏）
　　泻青丸
　　（方见肝脏）
　　卷六
　　寒热
　　经曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也。
　　故寒气并于阴，则发寒。阳气并于阳，则发热。寸口脉微，为阳不足阴气上入阳中，则恶寒。尺脉弱，为阴不足，阳气下入阴中，则发热。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。阴阳不归其分，则寒热交争也。又上盛则发热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作而寒热往来，或乍寒乍热也。少阳胆者，肝之府，界乎太阳阳明之间，半表半里之分，阴阳之气，易于相乘，故寒热多主肝胆经症，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，起居如常，久而不愈，及大病后，元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤补之，甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热，用保和丸消之。若兼呕吐泄泻，用六君子汤。厥冷冻饮料热，人参理中丸。作渴不止，七味白术散。食积既消，而寒热尚作者，肝邪乘脾所胜，侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热，详见疟门。
　　治验一小儿十四岁，朝寒暮热，或时发寒热，则倦怠殊甚，饮食不思，手足指冷，朝用补中益气汤，夕用六君子汤，各二十余剂，渐愈。后因用功劳役，前症复作，更加头痛，脉虚两寸尤弱，朝用补中益气汤、蔓荆子，夕用十全大补汤，两月余而痊。但劳役仍复寒热，服前二汤稍愈。毕姻后，又用功过度，朝寒遍体如冰，暮热遍身如炙，朝用补中益气汤加姜、桂，暮用八味丸加五味子，各五十余剂而愈。
　　一小儿十三岁，壮热便秘，服清凉饮，愈而复作，服地骨皮散，更潮热。又服芩、连、四物，不时寒热，体倦少食而热，或昼见夜伏，夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子，朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。
　　一小儿寒热不愈。诊其乳母，左关脉弦数，左胁作痛，遇劳则遍身瘙痒，遇怒则小便不利，此因肝经血虚，郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，诸症顿退。又用加味逍遥散，母子并痊。
　　一小儿发热切牙，乍寒乍热，耳内痛痒，缘乳母有肝火所致，用柴胡清肝、栀子清肝二散，母子并服而愈。
　　一小儿十四岁，每日子时分发热，遍身如灸，午未时则寒，足骨如冰至膝，至子时分，热仍作，此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、各三钱、附子三分，夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分，各数剂。乃朝用十全大补汤，夕用六君子汤，渐愈。又用五味异功散而寻愈。
　　一女子十五岁，寒热，月经先期，两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症，用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦，月经过期，乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。
　　
　　羌活冲和汤
　　治太阳无汗，发热头痛恶寒，春强，脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛，恶寒发热，宜此汤治之以代麻黄汤用，太阳经之神药也。
　　羌活防风苍术（各一钱半）川芎甘草细辛白芷生地黄黄芩（各一钱）上水煎服。
　　
　　八珍汤
　　（四物、四君合用，四物见急惊，四君见内钓）
　　十全大补汤
　　（方见自汗）
　　六君子汤
　　
　　加味逍遥散
　　
　　异功散
　　（三方见内钓）
　　人参理中丸
　　（方见冷泻）
　　保和丸
　　
　　补中益气汤
　　（二方见虚羸）
　　地骨皮散
　　（方见潮热）
　　芩连四物汤
　　（即四物二连汤加黄芩，方见潮热）
　　地黄丸
　　
　　八味丸
　　（即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏）
　　小柴胡汤
　　（方见痉症）
　　柴胡清肝散
　　
　　栀子清肝散
　　（二方见发热）
　　卷六
　　伤寒夹惊夹食
　　钱仲阳云：小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也。夹惊者，因惊而又感寒邪，或因伤寒热极生风，是热乘于心，心神易动，故发搐也。用薄荷散、人参羌活散之类解之，甚者，抱龙丸。夹食者，或先伤于风寒，后复停滞饮食，或先停滞饮食，而后伤于风寒，以致发热，气粗嗳气，壮热头疼，腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导；不解者，用大柴胡汤。周岁已前伤寒热轻者，用惺惺散；周岁已后，须解表微汗。若五六日不除，邪入于经络，传变多端，不可枚举。若夫荣卫俱伤者，羌活冲和汤主之，过此则少阳、阳明二经，在于半表半里肌肉之间，脉不浮沉。外症在阳明，则目疼鼻干，不得眠，脉洪而长，以葛根解肌升麻等汤治之。在少阳，则耳聋脉弦数，小柴胡汤加减和之。若少阳阳明俱病，小柴胡加葛根、芍药，传入阳明，为里脉沉实，谵妄恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴。用大柴胡汤，重则三一承气汤，若兼三焦俱病，则痞满燥实，宜大承气汤。三阳之邪在里为患，不头痛恶寒而反渴，此为温病，当遵仲景法治之。其余正伤寒症，治自有专方，不复赘论。其兼惊兼食者，各从本症治之。
　　治验（散见各证）
　　抱龙丸
　　治伤风瘟疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊，亦治痘疹壮热。
　　牛胆南星（一两）天竺黄雄黄辰砂（二钱）麝香（少许）上为末，煮甘草汁丸，樱桃大阴干，每服一丸，薄荷汤下，气喘有痰加枯矾。
　　愚按：前方若风热痰嗽，或急惊发搐，昏睡切牙，形病俱实，宜用此方。若初冒风寒，咳嗽痰盛气喘者，属客邪内作，先用十味参苏饮。客邪既解，而腹胀吐泻，发搐切牙，睡而露睛，属脾肺气虚，用五味异功散，切忌祛痰表散。若过服克伐之剂，以致前症者，尤宜温补脾肺。
　　
　　红绵散
　　治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。
　　全蝎（五个）麻黄（去节）僵蚕白芷川芎桔梗天麻（各二钱）甘草苏木上为末，每服一钱，加红绵少许，水煎，有热加荆芥。
　　
　　葛根解肌渴
　　治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。
　　葛根（四分）桂（一分）黄芩甘草白芍药（各三分）麻黄（二分）上姜枣水煎服。
　　
　　三乙承气汤
　　治脏腑积热，痞满燥实坚胀。
　　甘草枳实（麸炒）浓朴（姜制）大黄芒硝（各等分）上姜水煎服。
　　
　　升麻汤
　　治小儿中风头痛，增寒壮热，肢体疼痛，鼻干不得眠。兼治疮症，已发未发皆可服。
　　甘草白芍药升麻干葛（各等分）上为末，每服一钱，水煎服。
　　
　　小柴胡汤
　　
　　大承气汤
　　
　　大柴胡汤
　　（三方见痉症）
　　惺惺散
　　（方见咳嗽）
　　葛根解肌汤
　　
　　抱龙丸
　　（二方见伤寒）
　　薄荷汤
　　（方见瘰）
　　人参羌活散
　　（方见惊风）
　　卷六
　　咳嗽
　　钱仲阳云：嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺，若面赤身热，其病为实，当用葶苈丸下之，久嗽者不宜下。若在冬月，乃伤风嗽，当用麻黄汤汗之。面赤饮水，咳嗽唾脓痰，咽喉不利者，以甘橘汤清之。先咳后喘，面肿身热，肺气盛也，以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者，以白饼子下之。洁古云：嗽而两胁痛者，属肝经，用柴胡汤。咳而呕苦水者，属胆经，用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者，属心经，用甘桔汤。咳而失气者，属小肠，用芍药甘草汤。
　　咳而右胁痛者属脾经，用升麻汤。咳而呕长虫者，属胃经，用乌梅丸。咳而喘息吐血者，属肺经，用麻黄汤。咳而遗尿者，属大肠，用赤石脂汤。咳而腰背痛，甚则咳涎者属肾经，用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者，属膀胱，用茯苓甘草汤。咳而腹满，不欲食，面肿气逆者，属三焦，用异功散。若咳嗽流涕，外邪伤肺也，先用参苏饮。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人参平肺散，及六味地黄丸。嗽而吐青绿水，肝木乘脾也，用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳，脾肺气伤也，用六君子加桔梗。若咳脓痰者，热蕴于肺，而成肺痈也，用桔梗汤。凡风邪外伤，法当表散而实腠理，其用下药，非邪传于内，及胃有实热者，不宜轻用。面色白，脉短涩者，肺之本证也，易治。面色赤，脉洪数者，火刑金也，难治。
　　治验一小儿潮热烦渴，大便干实，气促咳嗽，右腮色赤，此肺与大肠有热，用柴胡饮子一服，诸症顿退。后又发搐切牙顿闷，此肝脾气血虚也，用四君、芎、归、钩藤钩而愈。
　　一小儿咳嗽恶心，塞鼻流涕，右腮青白，此脾肺气虚，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽顿愈。但饮食不思，手足指冷，此外邪虽去，而元气尚虚也，当调补脾土，而生肺金，遂用六君、升麻，治之而愈。大凡外邪所侵，而痰涎壅塞者，宜表散之；外邪既去，而喘嗽未愈，或更气促，肺气虚也，属形病俱虚，须用六君子之类，调补脾土，以生肺金为善。设径补肺气，则反益其邪，况肺乃脆嫩之脏而司腠理，以脾为母。若腠理不密，风邪外侵，蕴结于肺，而变咳嗽诸症，乃形气不足，病气有余也，最难调理。设或呕吐伤其胃气，汗下损其津液，必变肺痿、肺痈。
　　吴江史万言子六岁，感冒咳嗽，发散过度，喘促不食，痰中有血，用桔梗汤而愈。后因元气未复，清气不升，大便似痢，或用五淋散、黄连、枳实之类，痰喘目札，四肢抽搐，变慢风而殁。
　　一小儿伤风咳嗽发热，服解表之剂，加喘促出汗。余谓肺脾气虚，欲用补中益气汤加五味子补之。不信，乃自服二陈、桑皮、枳壳，而发搐痰涌。余仍用前药，加钩藤钩而痊。
　　一小儿有哮病，其母遇劳即发，儿饮其乳亦嗽，用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之，母子并愈。
　　一小儿伤食，发热抽搐，呕吐喘嗽，属脾肺气虚有热，用六君、炒黑黄连、山栀而愈。
　　一小儿咳嗽，因乳母素食膏粱炙所致，用清胃散而愈。后其母因怒，咳嗽胁痛，其子亦然，母服小柴胡汤，子亦随愈。
　　吴江史万洲子，伤风咳嗽，或用散表化痰之药，反加痰盛腹胀，面色白，余谓脾肺气虚也，用六君、桔梗一剂，顿愈。三日后，仍嗽，鼻流清涕，此后感于风寒也，仍用前药，加桑皮、杏仁，而愈。