伤寒论辑义



  伤寒论辑义 日 丹波元珍着

  序

  许叔微曰。读仲景论。不能博通诸医书。以发明其隐奥。专守一书。吾未见能也。余蚤奉家庭之训。读伤寒论。间从一二耆宿。有所承受。然既无超卓之才。何有创辟之识。因循苟且。粗领会崖略。以为临证处方之资。忽忽二十余年矣。唯癖嗜聚书。以所入之赢。颇多储蓄。如伤寒一科。殆至四十余家。以事务倥偬。不克颛心于抽绎。仅供一时披寻耳。会丙辰秋。为人讲斯书。因顾世为仲景书者。或谓伤寒论。只当于原文中。

  字栉句比。参证互明。以求其归趣。别开心眼。后世注家。迂腐之谈。无益方术。一概抹杀而可矣。是盖性高明者。宜如此也。如余则谓宋元而降。解释此书者。亡虑数十家。深讨搜穷。各竭其心。其间虽意见各出。得失互存。均之非无追溯仲景渊源者焉。呜呼。余也才识不能逮今人。安能望于前贤。矧竭一人之心力智巧。乃孰与假数百年间。数十贤之所竭心力智巧。而以为吾有也。于是公私应酬之暇。陈所储蓄。逐条历考。旁及他书。广求密搜。沉思默想。窃原许氏之旨。而期阐发其隐奥。临证以辨疑。处方得精当而已。遂录以成一书。

  亦聊便于讲肄。是吾志也。而取诮于高明者。吾不忧也。凡七卷。名曰伤寒论辑义。昔人云。易稿则技精。屡HT利则艺进。是书之成。但恐决择未精。或失繁芜。辑以 他日之删汰云尔。岁享和纪元春二月望。直舍书。

  丹波元简廉夫

  伤寒卒病论集原序

  (柯本。卒。作杂。宜从。详见于综概。方氏以降诸本。并无集字。)论曰。(程本。删论曰二字。锡志柯同。)余每览越人入虢之诊。望齐侯之色。(二事。见史记扁鹊传。)

  未尝不慨然叹其才秀也。(慨。 通。说文。 。叹也。诗王风。 其叹。又曹风。忾我寤叹。忾。即慨字。

  案晋潘岳间居赋序。岳尝读汲黯传。至司马安四至九卿。而良史书之。以巧宦之目。未尝不慨然废书而叹文法略同。并原于史孟轲列传。)怪当今居世之士。曾不留神医药。精究方术。(史秦始皇纪。召文学方术之士。

  汉平帝纪。方术本草。)上以疗君亲之疾。下以救贫贱之厄。中以保身长全。以养其生。但竞逐荣势。企踵权豪。(汉萧望之传。天下之士。延颈企踵。争愿自效。)孜孜汲汲。(博雅。孜孜汲汲。剧也。)惟名利是务。

  崇饰其末。忽弃其本。华其外而悴其内。皮之不存。毛将安附焉。(左传。僖十四年文。)卒然遭邪风之气。

  婴非常之疾。(婴疾。又见后汉李膺传。)患及祸至。而方震栗。降志屈节。(论语微子。不降其志。不辱其身。家语。宰予进于孔子曰。夫子之于司寇也。日少而屈节数矣。不可以已乎。)钦望巫祝。(尔雅。钦。敬也。楚语。在男曰觋。在女曰巫。说文。祝。祭主赞词者也。)告穷归天。束手受败。(束手。见后汉光武纪。)

  百年之寿命。( 。当作 。 。 同。千金方作 。 。亦持也。左传僖三十二年注。上寿百二十岁。中寿百岁。下寿八十。庄子盗跖篇。人上寿百岁。中寿八十。下寿六十。)持至贵之重器。委付凡医。恣其所措。

  咄嗟呜呼。(何休公羊注曰。噫。咄嗟也。)厥身已毙。神明消灭。变为异物。(贾谊鹏鸟赋。化为异物兮。

  又何足患。)幽潜重泉。(江淹述哀诗。美人归重泉。李善注。引潘岳悼亡诗。之子归穷泉。重壤永幽隔。)

  徒为啼泣。痛夫。举世昏迷。莫能觉悟。不惜其命。若是轻生。彼何荣势之云哉。(案从当今居世之士至此。

  千金方序论。引张仲景曰。文与此少异。)而进不能爱人知人。退不能爱身知己。遇灾值祸。身居厄地。(厄。何本作死。)蒙蒙昧昧。 若游魂。( 。千金作戆。柯本作蠢。礼哀公问。寡人愚冥烦。易系辞。游魂为变。皇甫谧甲乙经序曰。夫受先人之体。有八尺之躯。而不知医事 此所谓游魂耳。

  盖此义也。)哀乎趋世之士。驰竞浮华。不固根本。忘躯徇物。(庄子让王篇。今世俗之君子。危身弃生以徇物。)危若冰谷。(潘岳寡妇赋。若履冰而临谷。李善注。毛诗曰。惴惴小心。如临于谷。又曰。战战兢兢。

  如履薄冰。北史周武帝纪。诏曰。每一念及。若临冰谷。)至于是也。余宗族素多。向余二百。建安纪年(案纪年。纪元之年也。汉书武帝纪。元狩元年。冬十月。祠五 。获一角兽。以燎。始以天瑞纪元。)以来。犹未十稔。(左传襄二十七年。不及五稔。注。稔。年也。熟也。谷一熟。为一年。)其死亡者。三分有二。(案此乃当今居世之士。委付凡医。故如是尔。)伤寒十居其七。感往昔之沦丧。(书微子篇。今殷其沦丧。博雅。

  沦。没也。)伤横夭之莫救。乃勤求古训。(书毕命。不由古训。于何其训。)博采众方。撰用素问。九卷。

  八十一难。(志云。素问九卷者。素问八十一篇。内有遗阙。故举其卷。灵枢君臣问答八十一篇。毫无遗阙。

  故举其篇。案九卷。即灵枢。八十一难即难经也。志聪注太谬妄。)阴阳大论(案林亿等。以素问运气七篇。

  为阴阳大论。然无明据焉。)胎胪药录。(志云。胎胪药录者。如神农本经。长桑阳庆禁方之类。胎胪者。罗列之谓。案此说未有所据。)并平脉辨证。(柯云。仲景言平脉辩证。为伤寒杂病论。是脉与证。未尝两分也。

  案平脉辨证。亦似书名。然史志未着录。今无所考。)为伤寒杂病论合十六卷。虽未能尽愈诸病。庶可以见病知源。若寻余所集。思过半矣。(易下系辞。知者观其彖辞。则思过半矣。王弼云。过半之益。不亦宜乎。孔颖达云。聪明知达之士。观彖辞。则能思虑有益。以过半矣。)夫天布五行。以运万类。人禀五常。以有五脏。

  (白虎通曰。五常者何。谓仁义礼知信也。五脏。肝仁。肺义。心礼。肾知。脾信也。)经络腑 。(气腑。

  穴。)阴阳会通。(易上系辞。观其会通。以行其典礼。)玄冥幽微。变化难极。自非才高识妙。岂能探其理致哉。(案才高。与首段才秀应。)上古有神农黄帝岐伯伯高雷公少俞少师仲文。(案仲文。史书医传等。

  无考。)中世有长桑扁鹊。汉有公乘阳庆及仓公。下此以往。未之闻也。

  观今之医。(即前段所谓凡医。)不念思求经旨。以演其所知。各承家技。终始顺旧。省疾问病。务在口给。

  (论语。御人以口给。何晏注。佞人口辞捷给。)相对斯须。(斯须。犹须臾。礼乐记。礼乐不可斯须去身。)

  便处汤药。按寸不及尺。(寸谓寸口。尺谓尺肤。)握手不及足。人迎趺阳。三部不参。(十便良方。引王贶脉诀曰。说脉之法。其要有三。一曰人迎。在结喉两旁。法天。二曰三部。谓寸关尺。在于腕上侧。法人。三曰趺阳。在足面系鞋之所。法地。三者皆气之出入要会。所以能决吉凶死生。凡三处。大小迟速。相应齐等。

  则为无病之人。故曰。人迎趺阳。三部不参。动数发息。不满五十。未知生死。所以三者决死生之要也。)动数发息。不满五十。(灵枢根结篇曰。脉。不满五十动。而一止者。一脏无气。故须候五十动。)短期未知(陆机叹逝赋。嗟人生之短期。李善注。素问。雷公曰。请问短期。)决诊。九候(见素问三部九候论。)曾无仿佛。(说文曰。仿。相似也。佛。见不审也。)明堂阙庭。尽不见察。(灵枢五色篇曰。明堂。鼻也。阙者。

  眉间也。庭者。颜也。)所谓窥管而已(庄子曰。魏牟谓公孙龙曰。乃规规而求之以察。索之以辨。是直用管窥天。用锥指地。不亦小乎。)夫欲视死别生。实为难矣。(案齐侯犹生。而视其死。虢太子已死。而别其生。

  首以越人之才秀起。故结以此二句。○夫天以下。止难矣。千金方。载治病略例首。文与此少异。)孔子云。

  生而知之者上。学则亚之。多闻博识。知之次也。(论语季氏篇曰。孔子曰。生而知之者上也。学而知之者次也。困而学之又其次也。文异义近。)余宿尚方术。请事斯语。(论语颜渊篇。雍虽不敏。请事斯语○案生而知之者。乃前段所谓其才之秀者也。学与多闻博识。乃前段所谓勤求古训。博采众方之类是也。盖生而知之者。

  天之所赋。不可企而及。学与多闻博识。人之所能。皆可勤而至矣。当今居世之士。不留神医药。精究方术。

  独仲景宿尚之。然无越人之才之秀 唯欲多闻博识。以精究之。故诵孔子语。以服膺之而已。此盖仲景之谦辞。)

  汉长沙守南阳张机着。

  程应旄曰。案古人作书大旨。多从序中提出。故善读书者。未读古人书。先读古人序。从序法中。读及全书。则微言大义。宛然在目。余读伤寒论仲景之自序。竟是一篇悲天悯人文本。从此处作论。盖即孔子惧作春秋之微旨也。

  林亿等校定序曰。张仲景汉书无传。见名医录。云。南阳人。名机。仲景乃其字也。举孝廉。官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言。识用精微过其师。(太平御览。引仲景方序论。文同)按皇甫谧甲乙经序云汉有华佗张仲景。仲景见侍中王仲宣。时年二十余。谓曰。君有病。四十当眉落。眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤。受汤勿服。居三日。见仲景。谓曰。服汤否。仲宣曰。已服。仲景曰。色候固非服汤之诊。君何轻命也。仲宣犹不言。后二十年果眉落。后一百八十七日而死。终如其言。此事。虽扁鹊仓公。无以加也。(太平御览。引何 别传。文同。)又晋书皇甫谧传。仲景垂妙于定方。抱朴子。仲景开胸纳赤饼。

  (出初学记。及素问王冰注。今抱朴子无所考。)晋去汉未远。其见称于当时如何。仲景虽于汉书无传。其为汉末人无疑矣。(后汉书刘表传。建安三年。长沙太守张羡。率零陵桂阳三郡畔表。表遣兵攻围。破羡平之。

  注。英雄记曰。张羡南阳人。盖仲景。羡之族。岂表破羡之后。使仲景代之乎。)

  凡例

  一伤寒论有二本。一为宋本。系宋治平中高保衡等校定。一为金成无己注解本。而金匮玉函经。亦是伤寒论之别本。同体而异名者。盖从唐以前传之。大抵与千金翼所援同。(外台。柴胡加芒硝汤方后。引玉函经。

  方与今本符。)脉经外台秘要所引。互有少异同。方有执以降诸家注本。尽原成本。(案成本。今收医统正脉中。而又有汪济川王执中张遂辰等校本。余家所藏。独为元版。盖系聊摄之旧本。)而又有小小异同者。盖各家以意所改。非敢有别本而订之。方氏所谓蜀本。程氏所谓古本。未知何代所刊。特可疑耳。今行宋板。明赵开美所翻雕。虽非原本。文本端正。不失治平之旧格。(成氏注本。又有少异。唯明理论所载。或有与宋本文同者。又案李时珍本草纲目。人参柴胡。惟张仲景伤寒论。作人 茈胡。今世未见此本。唯成注释音。载 音参。茈音柴。的知古本如此。)今原文一遵宋版。而诸本异同。尽注各条下。以备参考。

  一书名辑义。每条必钻研诸家注解。虚心夷考。衡别是非。采辑其最允当于本文者。或一条止一二家。

  或一条兼众说。大抵以文义相须为先后。不敢拘注家之世次。删冗语节要义。不致彼此迭见。眩惑心眼。要使文义较着。旨趣融贯而已。但其中脱文误字。其义难领会者。则姑举数说。不敢判其然否。以俟来哲。所辑入诸家。一仿金坛王氏之义例。〔成〕者。无己也。(伤寒论注解)〔赵〕者。嗣真也。〔宸〕者。沈亮宸也。(以上二家。系仲景全书中所引。)〔兼〕者。张兼善也。(系准绳所引。)〔王〕者。宇泰也。(伤寒准绳)〔方〕者。有执也。(伤寒条辨)〔喻〕者。昌也。(伤寒尚论篇)〔徐〕者。彬也。(伤寒原方发明)〔程〕者。应旄也。

  (伤寒后条辨)〔钱〕者。潢也。(伤寒溯源集)〔柯〕者。琴也。(伤寒论注)〔周〕者。扬俊也。(伤寒三注)

  〔张〕者。璐也。(伤寒缵论)〔志〕者。张志聪也。(伤寒论集注)〔印〕者。伤寒宗印也。(张志聪着)〔锡〕者。张锡驹也。(伤寒直解)〔魏〕者。荔彤也。(伤寒论本义)〔三〕者。王三阳也。(伤寒纲目)〔汪〕者。

  琥也。(伤寒辨注)〔闵〕者。芝庆也。(伤寒阐要编)〔林〕者。澜也。〔沈〕者。明宗也。〔郑〕者。重光也。

  〔知〕者。程知也。〔驹〕者。吴人驹也。(以上六家。系金鉴所引。)〔鉴〕者。乾隆御纂医宗金鉴也。〔吴〕者。仪洛也。(伤寒分经)〔舒〕者。诏也。(再重订伤寒论集注)此余不专疏释。而别立论。以阐发本经之义者。作注外之注。附各条后。其姓氏书目。以涉繁琐。今不揭示于此。

  一注家有为新奇之说者。遽见之则似可根据。然其实大眩惑后人。如是者。则略加辨驳。亦注于各条之后。

  一古今方书。用仲景方立医案。及为之加减者。足以启发运用之机。故随所见。而附各方后。

  一文本训释。非医家可深研。然KT KT 温温剂颈擗地之类。不究其义。于临证施理之际。不无疑滞。故细检查考。多方引、证。亦附条末。非敢骛博也。

  一论中误文脱字。不敢妄加删改。并注各条后。本汉儒尊经之遗意而已。

  卷一