伤寒类方

　　白头翁汤【十八】
　　白头翁【二两】黄连　　黄蘖　　秦皮【各三两】右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服一升
　　热利下重者白头翁汤主之【凡下重皆属于热】
　　下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之
　　牡蛎泽泻散【十九】
　　牡蛎　　泽泻　　蜀漆【洗去腥】括娄根　　葶苈子商陆根【熬】　海藻【洗去盐以上各等分】右七味异捣下筛
　　为散更入臼中杵之白饮和服方寸匕小便利止后服
　　大病差后从腰以下有水气者【水流向下】牡蛎泽泻散主之【此治水病之主方】
　　蜜煎导方【二十】
　　蜜【七合】右一味于铜器内防火煎凝如饴状搅之勿令焦灼俟可丸并手捻作锭令头鋭大如指长二寸许当热时急作冷则鞭以内谷道中以手急抱欲大便时乃去之
　　猪胆汁方【廿一】
　　大猪胆【一枚泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出宿食恶物甚效】
　　阳明病自汗出若发汗小便自利者此乃津液内竭虽鞭不可攻之当须自欲大便【须待也言必待其自欲大便而后用此法】宜蜜煎导而通之若土根及大猪胆汁皆可为导
　　烧裩散【廿二】
　　右取妇人中裩近隂处剪烧灰以水和服方寸日三服小便即利隂头防肿则愈妇人病取男子裩当烧灰【引其邪火从隂处出也】
　　伤寒隂阳易之为病【病方愈而交接则感其余热而生疾】其人身体重少气少腹里急或引隂中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧裩散主之
　　六经脉证
　　欲读伤寒论必先识六经之本证然后论中所称太阳阳明等病其源流变态形色脉象当一一备记了然于心然后其症之分并疑似及用药加减异同之故可以晓然不致惑贻误故备録于左
　　太阳病脉浮头项强痛而恶寒
　　尺寸俱浮者太阳受病也其脉上连风府故头项痛腰脊强
　　发热汗出恶风脉缓者名曰中风
　　恶寒体痛呕逆脉隂阳俱者名曰伤寒
　　发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈以阳数七隂数六也阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而【恶寒未离太阳也】
　　阳明病若能食名中风不能食名中寒
　　尺寸俱长者阳明受病也其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不得卧
　　阳明外证身热汗自出不恶寒反恶热也
　　阳明脉大【以上皆阳明之经病】
　　有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明
　　太阳阳明者脾约是也
　　少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也阳明之为病胃家实也【此乃正阳阳明】
　　阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也
　　少阳之为病口苦舌干目也
　　尺寸俱者少阳受病也其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋
　　少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊
　　伤寒脉细头痛发热者属少阳
　　三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗【内热已极】伤寒六七日无大热【外热轻则内热重】其人烦燥者此为阳去入隂也
　　伤寒三日三阳为尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪也
　　太隂之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛尺寸俱沉细者太隂受病也其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干
　　伤寒脉浮而缓手足自温者系在太隂
　　自利不渇者属太隂以藏有寒故也当温之宜服四逆辈【少隂自利而渇寒在下焦也此自利不渇寒在中焦也】
　　少隂之为病脉微细但欲寐也【卫气行于阳则寤行于隂则寐】
　　少隂病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渇者属少隂也
　　尺寸俱沉者少隂受病也以其脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇
　　厥隂之为病消渇气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止
　　尺寸俱防缓者厥隂受病也以其脉循隂器络于肝故烦满而囊缩
　　厥隂中风脉防浮为欲愈不浮为未愈
　　别症变症【附刺法】
　　伤寒本症之外有别症有变症别症者其病与伤寒相类而实非伤寒是也变症者伤寒本不当有此症或因迁延时日或因杂药误投其病变态百出是也其症不备则必惊疑淆惑而无所措手故备録之庶不致临症徬徨
　　藏结　　冷结　　除中　　伏气　　晩发
　　痓　　　湿　　　风湿　　湿温　　温毒
　　暍　　　隂毒　　阳毒　　温病　　热病
　　两感　　风温　　温疫　　脚气　　多眠
　　狐惑　　百合　　藏厥【见乌梅丸条】尸厥【见刺法】
　　藏结
　　藏结如结胷状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉名曰藏结舌上白胎滑者难治
　　藏结无阳症其人反静舌上胎滑者不可攻也
　　病脇下素有痞连在脐旁痛引少腹入隂经者此名藏结死
　　【藏结与结胸皆下后邪气乘虚入里所致热多与阳明相结为结胸寒多与隂相结为藏结故所现脉症皆为隂象舌上胎滑则上焦亦寒全无阳象故曰难治曰不可攻然犹有治法至素有痞疾则中气已伤连及脐旁少腹并入隂经则上下俱病隂极阳竭不死何待】
　　冷结
　　病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也
　　除中
　　伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食今反能食此名除中必死
　　防则为欬欬则吐逆下之则欬止而利因不休利不休则胸中如虫齧粥入则出小便不利两脇拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而谷气多入此为除中口虽欲言舌不得前
　　伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食恐为除中【此病无治法】
　　伏气
　　伏气之病以意之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉防弱当喉中痛似伤寒非喉痹也病人云实咽中痛虽尔今复欲下痢【活人书云伏气之病谓非时有暴寒中人伏于少隂经始不竟病旬月乃发脉便防弱法先咽痛似伤寒非咽痹之病次必下利始用半夏桂枝甘草汤主之次四逆散主之此病只二日便差古方谓之肾伤寒也　甘草半夏桂心等分每服四钱入生姜四片煎放冷少少含咽之】
　　晩发
　　脉隂阳俱至于吐利其脉独不解去人安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晩发水停故也为未解食自可者为欲解【活人书伤寒病三月至夏为晩发】
　　痓
　　太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓【金匮治刚痓用葛根汤大承气汤　汤俱见前】
　　太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痓【柔痓用括娄桂枝汤　即桂枝汤加括娄根二两】　太阳病发汗太多因致痓
　　太阳发热脉沉而细者名曰痓【此言痓脉】
　　病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痓病也【此言痓象】
　　湿
　　太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹之其人小便不利大便反快但当利其小便
　　湿家之为病一身尽疼发热身色如似薫黄
　　湿家下之额上汗出防喘小便利者死若下利不止者亦死
　　湿家下之其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸中有寒渇欲得水而不能饮则口燥烦也
　　湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈
　　风湿
　　问曰风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天隂雨不止医云此可发汗汗之不愈者何也答曰发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者发其汗但防防似欲汗出者风湿俱去也【此言治法】
　　病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也
　　风湿脉浮肢体痛重不可转侧额上微汗不欲去被或身防肿
　　湿温
　　两胫逆冷胸腹满多汗头目痛苦妄言其脉阳濡而弱隂小而急不可发汗治在太隂【见活人书】
　　温毒
　　冬时触冒疹毒至春始发肌肉发斑瘾疹如锦纹或咳心闷但呕清汁【见活人书】
　　暍
　　太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渇也太阳中暍者身热疼重而脉防弱此亦夏月伤冷水水行皮中所致也
　　太阳中暍者发热恶寒身重而疼痛其脉细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚
　　隂毒
　　手足厥冷背强脐腹筑痛咽痛短气呕吐下利身如被杖或冷汗烦渇或甲指面色青黒烦躁而渇脉沉细欲絶而一息七至宜灸气海丹田三二百壮或葱熨脐中【气海在脐下一寸五分丹田在脐下二寸】
　　阳毒
　　发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑若锦纹或下利赤黄脉洪实滑促　或舌卷焦黑鼻中如烟煤宜用布渍冷水撘于胸上蒸热数换【活人书法】
　　温病
　　冬时受寒藏于肌肤至春而发
　　热病
　　寒气至夏而发俱与伤寒相似
　　两感
　　大阳与少隂　阳明与太隂　少阳与厥隂
　　风温
　　其人素伤于风因复伤热其脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重而喘四肢不收嘿嘿但欲眠发汗则讝语烦躁状若惊癎
　　温疫
　　一歳之中男女老少之疾相似其状不一
　　脚气
　　头疼身热肢体痛大便秘呕逆脚屈弱
　　多眠
　　有风温症有少隂症有小柴胡证有狐惑症
　　狐惑【此症治法详金匮】
　　状如伤寒或伤寒后变症黙黙欲眠目不能闭不欲饮食面目乍白乍赤乍黒虫食其喉为惑其声嗄蚀其肛为狐其咽干烂见五脏则死当视其唇上唇有疮虫食其脏下唇有疮虫食其肛多因下利而得湿防之病亦相似
　　百合【此症详金匮治法亦备】
　　此亦伤寒变症百脉一宗悉致其病【百脉一宗乃肺病也故金匮用百合治之】其状欲食复不能食黙黙欲卧复不能卧欲行复不能行饮食或有美时或有恶闻食臭时如寒无寒如热无热小便赤药入口即吐如有神灵者
　　刺法
　　古圣人治病之法针灸为先灵素所论皆为针灸而设即治伤寒亦皆用针刺热病篇所载是也至仲景专以汤剂治伤寒尤为变化神妙然亦有汤剂所必不能愈而必用刺者仲景亦不能舍此而为治后人岂可不知故另考明诸穴以附于后
　　尸厥
　　少隂脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙【见平脉法】
　　期门二穴在第二肋端不容穴傍各一寸五分上直两乳足太隂厥隂隂维之会举臂取之刺入四分灸五壮肝募也
　　巨阙一穴在鸠尾下一寸任脉气所发刺入六分留七呼灸五壮心募也
　　伤寒腹满讝语寸口脉浮而此肝乘脾也名曰纵刺期门【纵者尅其所胜放纵不收也】
　　伤寒发热啬啬恶寒大渇欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门【横者犯其所不胜横逆犯上也刺期门皆所以泄肝之盛气期门穴见前】
　　太阳与少阳并病头项强痛或冒时如结胸心下痞鞭者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则讝语脉五六日讝语不止刺期门
　　大椎一穴在第一椎陷者中三阳督脉之防刺入五分灸九壮
　　肺俞二穴在第三椎下两旁各一寸五分刺入三分留七呼灸三壮
　　肝俞二穴在第九椎下两傍各一寸五分刺三分留六呼灸三壮
　　太阳少阳并病心下鞭颈项强而者当刺大椎肺俞肝俞慎勿下之
　　阳明病下血讝语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其热而泻之濈然汗出者愈【此男子热入血室之症妇人亦有之见小柴胡条下】
　　凡治温病可刺五十九穴
　　内经热俞五十九头上五行行五者以越诸阳之热逆也大杼膺俞缺盆背俞此八者以泻胸中之热也气冲三里巨虚上下廉此八者以泻胃中之热也云门防骨委中髓空此八者以泻四支之热也五脏俞旁五此十者以泻五脏之热也凡此五十九穴者皆热之左右也

　　伤寒类方卷下