仁端录

　　有烦躁肿胀者切忌寒凉及寒药涂敷往往有治丹而痘反陷者不可不慎故治丹只宜托痘痘出则丹自淡外用生地防风汤或化斑汤浴之内服元参升麻汤六味化毒丹或芍药生地甘草木通荆芥防风升麻元参痘前丹瘤心肝热也用乳磨犀角丹皮芍药生地灯心痘后丹瘤此恶候也头面起者过心则死足下起者过心肾而死内服元参化毒汤小柴胡汤合生地黄汤一云宜去当归黄茋人参芍药外用砭法以泄其热或用蜞针法
　　发丹部位
　　眼眶发丹肿似胡桃者宜清肝以防伤目
　　腮脸发丹肿似涂硃者宜清心以防卷帘
　　颈项头面发丹痰咽痛者宜清肺以防声哑又用黄连紫草山栀车前
　　胸膛发丹壮热呕逆者宜和胃
　　肚腹发丹肠鸣绞痛者宜和脾
　　背脊发丹虚惊多汗者宜镇心
　　手足发丹阳明毒重不能灌浆者宜理脾胃
　　治案
　　一痘感暑毒痂后头发珠子火丹用香薷饮合犀角地黄汤加荆芥防风连翘薄荷而愈
　　夹瘿门
　　瘿为痰毒风热血热凝结而成结于头项耳后两脇如桃如如如枣破溃泄气其势甚危当审日期先后气血厚薄然后施治痘渐起发瘿渐退者吉瘿自起突而痘反退伏者凶痘与瘿一齐起发者成脓亦无害瘿已红肿而痘即标防恐瘿脓一溃元气耗散不能成功起发治宜表托毒盛则消其毒元虚则补其元用荆芥防风桔梗木通蝉脱芍药生地
　　痘出而随发瘿宜补托消痰解毒忌用寒凉燥耗之味痘三四日而瘿作毒随痘泄脓随痘灌挽囬获全用三消散
　　七日灌脓黄蜡而瘿作宜保防元气而兼消毒用冲和饮
　　痘子初标瘿溃流脓泄气致元气虚弱宜用黄茋衞生汤加人参当归芍药川芎红花防风桔梗
　　治案
　　一痘匀朗红润腮肿青紫热甚烦躁此痘先块后名鬼捏恶候亟与紫金救焚散而愈此症若缓治则毒气攻心惊撺而死
　　一痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗牛蒡而愈
　　三消汤
　　花粉　蝉脱　半夏　川芎　当归　茯苓　甘草木通　红花　生地　芍药　牛蒡
　　冲和饮
　　人参　黄芪　麦冬　柴胡　防风　荆芥　桔梗连翘　当归　花粉
　　发瘿方
　　木通　生地　黄茋　桔梗　当归　芍药　牛蒡蝉脱　甘草　茯苓　僵蚕上加升麻麦冬下加牛膝山茨菇
　　夹疫疠门
　　痘原于胎毒必感不正之气而出如冬温阳气暴泄来嵗必感痘疹小雪后为气之终太阳寒水主之冬温则水德不彰木火反乗之痘毒藏至隂之下发于太阳之经当其时而动真气毒乃为邪疫传染不正之气所发矣治者勿犯嵗气发之泄之解之平之以解毒为主用代天宣化丸升麻葛根汤
　　遍体蒸蒸发热秽气冲人大小传染口不言眼不睁食不思沉沉昏睡手足牵掣者虾蟆瘟也痘症值此易于变动朝荣夕萎宜慎审治用苍术硃砂黄连藿香茯苓桔梗木通生地陈皮
　　口吐白沫烦躁谵语用前方加麦冬紫草石膏
　　见邪见鬼不治之症
　　治案
　　一儿季春出痘疫气亢极便秘用十神解毒汤及升发之药而愈
　　一季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦芒刺黑胎空处隐有黑防此感疫气也用大承气汤利之及理气血之药而愈
　　夹风寒伤寒门
　　风寒壅塞腠理痘毒无从出路宜审日期施治未发痘之初宜疎解微汗用升麻汤和解汤参苏饮既发痘之后宜凉血滋隂疎表用保元汤加生姜肉桂
　　灌浆之时风寒未解不可峻用解散发泄之剂用保元汤加生姜肉桂次用水杨浴法以散其表盖内外相攻风寒易出痘亦易浆也一云须少用柴胡而兼举法滋隂八九日痘疮本虚又感风寒切不可因外邪而失调元气用保元汤加柴胡
　　痘初出夹伤寒伤寒之邪自表而入里痘家之毒自里而达表当治痘而兼治伤寒用柴胡葛根麦冬茯苓山查木通蝉脱有食加广皮
　　伤寒后元气虚弱而痘随出乃危症也用滋隂三寳饮伤寒四五日而出痘烦躁谵语者用小柴胡汤竹叶石膏汤加犀角紫草兼疫疠者加青蒿桃核代天宣化丸兼停食喘胀者略用小承气汤微下之隂症加人参附子
　　夹内伤门
　　痘夹内伤须防顔色
　　初标时宜疎表化食解毒升发
　　痘齐时根颗淡白软弱宜滋水疎发少用补药
　　灌期时痘色红紫宜凉血解毒补养举发内托
　　将痂时根颗淡红灰白软弱法宜重补用保元汤加当归鹿茸
　　痂后日多寒热并作不宜重补用四制白术散
　　治案
　　【原阙】

　　四制白术散
　　白术一斤分四处　一用砂仁同炒　一用麸皮同炒一用东壁土同炒　一用【缺二字】同炒为末人乳冲酒
　　服
　　夹痨门
　　素患痨怯而出痘咳壮热羸瘦一切大寒大热之味俱不可用用天阳丹若极难睡加欵冬花梨汁天阳丹
　　紫河车【炙干】人参　生地　麦冬　茯苓　当归　人乳蜜煎膏子

　　仁端録卷十四
<子部,医家类,仁端录>
　　钦定四库全书
　　仁端録巻十五
　　明　徐谦　撰
　　陈葵　删定
　　疥癣门
　　痘痂虽落失于调理毒滞不散风邪不清拂欝既久渐生疥癞须分虚实施治先阳明而后太隂以防火凉血袪风拔毒为主用连翘散升麻葛根汤解毒防风汤苦参丸外用摩风膏敷之
　　先有疥疮痘后虚处而发则气血为疮所发至六七朝疮盘先黒不能起灌连服内托散庶免坐陷之患若手足项颈胸背要害之处不黒或疮颗发白水泡者肺气虽散犹或可救
　　痘发诸毒疮新愈之处者阳毒重也若痘不干红虽重不死用
　　三朝期内气虚血痒自作者用苏叶荆芥汤浴之内服芍药地黄黄茋白术防风牛蒡蝉蜕僵蚕
　　梅疮破烂倍用牛黄土茯苓若痛极略加乳香平常药味一毫勿用
　　挦搯成疮者用百花膏涂之丝瓜叶为末掺之
　　痘疤紫突身热烦渴便秘者余邪盛也用四顺清凉饮犀角解毒汤
　　疤白凹陷疮溃不收潮热便溏者脾虚也用四君子汤加黄茋防风川芎苡仁黄连外敷绵茧散
　　二便清调者余毒在里也治宜解托用黄茋防风当归芍药连翘金银花
　　疮久羸瘦潮热烦渴者气血虚津液枯也用十全大补汤补中益气汤
　　风寒在表者宜解散之
　　衣被过暖炙发疮者宜清解之
　　过用清凉毒为寒抑隠现者宜发其汗使疮再发然后调理用百解散
　　遍身脓水淋漓者用加味解毒饮外敷茅屋末益元散当归膏
　　治案
　　一痘遍身脓疮久而肌瘦潮热此毒已外泄宜固正气为主用补中益气汤加苡仁芍药茯苓防风金银花石斛外用水银膏
　　一女十七嵗痘后脓疥逢时即发用苦参当归芍药川芎防风荆芥白芷枸杞连翘蔓荆薄荷蒺藜蒌丹参胡麻首乌黄米为丸服之而愈
　　一顺痘十二朝成脓疥身热烦躁此毒壅失解也用当归金银花芍药连翘防风牛蒡白芷苡仁而愈若失于解散多有损其肢目者
　　一痘正面匀朗绽哭少神四肢平塌色黯浆虽满而难收功因手足脓疥肿痛泄气故也用保元汤加黄茋芍药当归牛蒡白术陈皮防风肉桂而愈此症若单补而不保脾决不收功
　　一痘出脓疥后疤痕黒大有似痘疔而头面分明初即疎解凉血七八日后根窠红黒不清又用凉解十一二日根颗淡红用生血温补之味
　　一痘后手掐搔痒遂发风血疮用苦参山栀连翘防风独活苡仁黄芩蜡丸服并灸三里风池二穴各五七壮而愈一痘匀朗不易胖大淡白少神烦躁不宁因头上素患肥疮太盛耗泄元气故也先用白芨膏纸封头疮后用保元汤而愈
　　一痘后遍身生肥疮忽自愈而喘胀搐搦此仝倒靥论先用升发疮再作后用犀角解毒汤加人参而愈此症亦有用百解散发为丹肿者
　　连翘散
　　防风　荆芥　连翘　当归　生地　羌活　牛蒡薄荷　蔓荆子
　　苦参丸
　　黄连　苦参　黄芩　大黄　甘菊　栀子　防风枳实　元参　独活蜜丸
　　摩风膏
　　无荑　苦参　川椒　硫黄　轻粉　巴豆　松香黄占　麻油煎成调涂擦之
　　金花散
　　黄栢　东丹　黄连　黄芩　大黄　轻粉　麝香腌猪油调涂
　　莲花散
　　莲花　白芷　川芎　当归　荆芥　牛蒡　紫草木通　甘草　生地水煎
　　治痘风疮方
　　杨树头二十四个捣入鸡子青桐油调涂
　　百草膏
　　羊粪煆清油调搽
　　头项发核门
　　三阳之脉自头而上三隂之脉自颈而还项者隂阳之道路咽喉之管束也痘发颈项须疎若密则名锁项其道路上不降下不升内不出外不入经曰出入废则神机化灭升降止则气立孤危
　　玉髓云患痘时有核发于头项不拘定处或发于末痘之先或与痘并发名曰诃核葢痘毒也因风寒闭塞腠理内虚不能送毒而出火炎上而为阳毒慎勿先治其毒
　　治毒之药寒凉能氷毒使住外毒虽平内痘不出三四日死矣故阳谷用木香散加气血药并解其毒痘大发绽而毒亦自退次用人参黄茋当归芍药川芎麦冬白术连翘半夏腹皮桔梗木香生姜生地大枣连进四剂痘色红活苍蜡重出赠痘毒散喉不痛痒而全愈虽当夏月亦以非丁香不能攻里驱血非大补气血如四物汤加黄芪白术白芷桔梗之类不能托发痘疮非清凉如减去官桂半夏诃子前胡腹皮加入连翘黄芩射干之类不能治咽喉痛也
　　治案
　　一痘十朝外左边上龈溃烂外颊红肿外用抑扬散同葱汁酒浆捣敷每日一换不用纸封内服紫花地丁连翘牛蒡山茨菇花粉白芍生地丹皮甘草元参桔梗贝母黄连黄芩川芎当归先以金银花一两煎汁服颊肿口疳渐平月余忽发夜热左腮下生一核大如李色白按之而疼外用硼砂【一钱五分】胆矾【五分】麝香【半分】烧酒薄薄调匀新笔蘸涂上内服黄芩元参羌活前胡连翘牛蒡贝母龙草甘草白芍山栀先以夏枯草一两煎汁服连进四五剂而愈
　　一耳后赤肿结核寒热头疼体痛此感冒不正之气所结乃时毒也用十神解毒汤治之而愈
　　发泡门
　　发泡肺热也肺主气合于皮毛热毒在肺传至皮毛故津液沸起而为泡白而空者气虚也白而清水者气实也红紫血泡者血热也气之过盛也必噎气之振作如风之挠物无所不入七日及于膈则呵欠噎其气渐泄痘即不能起发圆晕七日后若入于腹则如雷鸣便气不泄尤难成浆此由气盛而血不足故发为水泡乃若气虚空泡因脾胃虚弱不能制水亦能发泡土虚水渍之义也当补脾顺虚利水而泡自实用补中益气汤加川芎芍药茯苓车前木通或保元汤加白芍
　　白泡有水者乃气实也用清肺饮或升麻汤加生地黄芩
　　气实血热发红紫泡者乃毒在肝经火炽若釜中之沸汤发泡也用清肺饮加当归生地热甚加黄芩黄连气虚畧有水者用四君子汤合清肺饮
　　有血多而不能化浆成泡者宜峻补其血用参归鹿茸汤
　　脓窠与水泡相半者葢肺主气为囊胞主血为脓小儿痘多气血有限故如是不足为异
　　十分之中一二分有脓者犹有生意
　　浑身皆泡此危症也但胃气好而能食者亦可医治然毒气未散防发毒若光明磊落形如银杏殻者内虽溃而可敛
　　紫黑血泡前后连络此毒盛外溢肺气絶也不治灌脓将收时有大泡无分红白有痘多而相并此似是而非不必虑
　　有向来生疮或破伤未痊新结痕迹一旦发痘四围丛集作泡宜细辨之此症又易作痒勿令抓破变为蚀疮多致不治宜先以针刺破其泡吮去恶血后用胭脂涂法合百花膏敷之痒则用茵陈熏法
　　初起于手足见一二粒比众痘更觉颗大色白按之甚软刺破乃一包清水是泡母也若失治则水泡泛溢难制初起治之无不见效用至寳饮加萆薢减去川芎桔梗
　　肾火盛而成水泡因曽用过升提之药提起肾火故成水泡也用知母黄栢
　　痘功将半而发水泡用救破烂法治之加桂皮腹皮泡至脑背者不治若标时失于解毒降火至此又不可用桂皮腹皮矣所以痘初以解毒降火为大闗要也泡破掀殻宜重用补剂泡殻之下必脓厚痂厚者方吉初起细密糊涂后成大泡清水虚浆此卫气不敛之逆痘不久皮脱肉干而死
　　灌脓时发白泡如弹子大者宜刺破以滑石末敷之仍服利皮肤间水之药用保元汤加白术茯苓榴皮前后发水泡是毒盛溢于皮肤之上不治
　　七朝不灌脓而起水泡乃肝虚为肺所凌也当峻补其血用三化汤或参归鹿茸汤
　　至宝饮
　　桔梗　前胡　山查　当归　连翘　川芎　木香茯神　红花　青皮
　　手足水泡方
　　荆芥　防风　牛蒡　甘草　白芍　银花　升麻羌活　首乌　山茨菇在身上加川芎
　　痘疔门
　　气弱血滞毒聚不化而成疔有之则诸毒沮而为痘害疔有黒白二种
　　黒疔者黒陷焦枯如螺蛳靥陷下四围起水如新炙疮内有一粒硬核指按不动不疼或黒髙如痣有根者即俗名鹅眼疔也若黒大而软无根盘者是血热焦紫之黒痘
　　白疔者色白脚硬是也色白而无根者是泡母不可误治以致伤泄元气
　　疔宜速治迟则毒透内膜须用银针挑断其根吮去恶血血红易治血黒难治
　　疔结四肢不近脏腑者虽穿筋骨可治
　　疔结腹背者恐穿脏腑难治
　　疔结闗辖难治疔结显处易治
　　疔结方广其毒峻宜解下之
　　疔在各部其毒缓但须解毒
　　自初防至收痂皆有疔患宜分虚实位次以治之虚痘发疔若浆清结疤能食便调四肢发疔脾胃尚强者可治用内托解毒散服之使溃出疔根外敷生肌散有浆清结疤食减便溏发疔脾胃既虚毒反胜正十四五日干陷而死
　　热毒发疔浆足靥厚壮热烦渴能食便秘为有余之毒不尽用四顺清凉饮或神功散加雄黄大黄黄芩黄连煎服外以拔毒膏防之立见红活
　　痘破出黒血诸痘不起此症难治用月仙方活命饮外用隔蒜灸法
　　初防起胀时痘疔黒陷闭塞毒出之路而烦躁喘渴者以针挑破吮出恶血用胭脂纳入四圣膏或四圣快斑散或凉血解毒汤加红花木通茜根仍以保元汤调理若二便秘结用宣风快斑汤解之
　　收靥后有数块水出按指不动不痛或陷下有水或疔溃成坑内见筋骨者此余毒在心心经失解故也用人参败毒散加连翘银花上加升麻白芷手加桂枝腰加杜仲足加牛膝木外用珍珠膏四圣膏赵氏敷药方臭加阿魏为末掺之力壮用硼砂一二厘入四圣膏腐去其根用象皮散敷万应膏贴可收功