仁斋直指方论

　　异功散补痘疮之虚寒，通圣散泻斑疹之实热。内疏黄连汤、千金漏芦汤主阳痛肿掀向外，内托复煎散、渊然夺命丹治阴疽毒蕴于中。立马回疔丹、万灵夺命丹疗疔疮而有殊功，神效太乙膏、散肿溃坚汤治瘰而收实效。紫金丹治药食众毒兼痈疽疔肿，（主解利。）如圣散疗风湿诸邪及瘫痪痛风。（主发散。）香谷丸、芎归丸疗痔而清热凉血，槐角丸、乌王丸治漏而散湿补虚。清心莲子饮、八正散治小便淋浊有虚实之分，导滞通幽汤、三和散疗大肠燥结有血气之异。海藏五饮汤散五等之饮，开结枳实丸消诸般之痰。导痰汤、三生丸豁痰疏风，千缗汤、四磨汤下气定喘。苏子降气汤消痰利气，三因七气汤解郁开心。瓜蒂散、稀涎散、四灵散吐涎而祛风，苏青丹、星香汤、涤痰汤豁痰而顺气。苏合香丸、乌药顺气散、匀气散善开结气，小省风汤、青州白丸子、搜风丸能散风痰。牛黄清心丸治诸痰热而类风，诸小续命汤疗真中风而在脉。三化汤主风入腑，推陈润燥；至宝丹治邪入脏，散热消风。龙星丹疏风清热豁痰，愈风丹润燥祛风泻火。换骨丹、续命丹治风痰充塞经络而为瘫痪，清燥汤、健步丸疗湿热熏蒸筋骨而成痿疲。南星治风痰，苍术治湿痰，天花粉治热痰，海石治燥痰，半夏治寒痰。柴胡泻肝火，黄连泻心火，白芍药泻脾火，黄芩泻肺火，黄柏泻肾火。天门、麦门、知母石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虚火，荆沥、竹沥、贝母、瓜蒌、韭汁、姜汁、霞天膏、二沥汤善开虚痰。气虚加以四君，血虚加以四物。（以上治痰火气风。）四君补气并益脾，四物补血兼滋肾。八物汤、十全大补汤补气血两虚，固本丸、秘传补元丸补心肾不足。

　　钱氏白术散、参苓白术散、竹叶石膏汤补脾胃诸虚，丹溪补阴丸、金匮肾气丸、三一肾气丸滋真阴久损。崔氏八味丸补阴兴阳，天王补心丹宁神定志。朱砂安神丸凉血清心，八味定志丸补虚开窍。茯菟丸、萆厘清饮除浊止淋，固精丸、固真太宝丸秘精收脱。保和汤、知母茯苓汤、黄鳖甲汤止嗽宁肺，保真汤、十味人参散，人参养荣汤除热补虚。一秤金、七仙丹乌发驻颜，琼玉膏、固本酒延年益寿。（以上补气血脏腑。）以方加减存乎，人要审病而合宜用药，补泻行于味，须随时而换气。奇偶复七方须知，（七方者，奇偶复大小缓急也。）初中末三治要察。（初则发攻，中则调和，末则收补。）寒因热用，热因寒用，通因通用，塞因塞用，（通因通用者，通其积滞而下焦自然闭密也。）高者抑之，下者举之，外者发之，内者夺之。（塞因塞用者，塞其下流而上焦自然开豁也。）寒则兼凝，热则开行，风能胜湿，湿能润燥。辛能散结，甘能缓中，淡能利窍，苦以泄逆，酸以收耗，咸以软坚。升降浮沉则顺之，（谓顺其升降浮沉之性也。）寒热温凉宜逆也。（谓以寒治热，以热治寒也。）病有浅深，治有难易。初感风寒，乍伤饮食，一药可愈；旧存癖，久患虚劳，万方难瘳。履霜之疾亟疗，无妄之药勿试。病若伏虚，宜半攻而半补；医称多术，或用灸而用针。针有劫病之功，灸获回生之验。针能去气病而作痛，灸则消血症以成形。脏寒虚夺者，治以灸；脉因挛痹者，疗以针剌。血实畜结肿热者，宜从砭石；气滞痿厥寒热者，当仿导引。经络不通，病生于不仁者，须觅醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，可行熨药。病剽悍者，按而收之；（谓按摩也。）

　　干霍乱者，刮而行之。（谓刮痧也。）医业十三科，宜精一派；病情千万变，仔细推评。姑撮碎言，以陈管见，后之学人，庶达迷津。

　　卷之三　诸风

　　风论

　　气血痰水，受病于内者也；风寒暑湿，致寇于外者也。人之一身血气既虚，阴阳不守。

　　饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之，中风诸风皆是物耳。风之为病，善行数变，其中人也猝，其眩人也晕，激人之涎浮，昏人之神乱。挟热则痿惰缓弛，挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也，邪气反缓，正气反急，正气引邪为僻、为窜视、为掣纵、为搐搦、为瘫痪、为反张。在于阳则皮肤缓，在于阴则腹里急。缓则四肢不能收，急则一身不能仰。皆随其邪气所至表里浅深而有证也。种类虽多，大要有四。血气偏虚，半身不遂，肌肉枯瘦，骨间疼痛，谓之偏枯；神智不乱，身体无痛，四肢不举，一臂不随，谓之风痱；（能言则可治。）忽然迷仆，舌强不语，喉中窒塞，噫噫有声，谓之风；（身软有汗则生。）风寒湿三气合而为痹，其人肉浓，身顽不知痛痒。风多则走注，寒多则疼痛，湿多则重着，在筋则筋屈而不伸，在脉则血凝而不流，在肉则不仁，在骨则癃重，夫是之谓风痹。伤风一证，发热烦躁，头疼面光，恶风自汗，盖风能散气，故有汗也。

　　风家脉浮者，病在表；脉实者，病在里；脉虚者，病在脏；脉促者，病在上。浮则发散，实则疏导，虚则温之。促于上而病患壮盛，胸喉澎湃者，瓜蒂散少少吐之。俗谓热则生风，大纲然尔。多有胃虚、气虚、血虚，虚极而生风者。若诸虚证候，天雄、附子、官桂、川乌又不可缺。治法大要，尽以消痰顺气为先。顺气用南木香、苏合香丸辈；消痰用南星、半夏、细辛、僵蚕辈。如石绿、铁焰、水银、轻粉、铅霜、朴硝等剂，谨勿妄施。寒毒入胃，则血脉凝涩，真气消铄，不旋踵而废人。治风良剂，小续命汤为上，排风汤次之，然二药主风不主气，须以人参顺气散、乌药顺气散佐助其间，气一流行，则风亦疏散矣。至若口开手散，泻血遗尿，眼合不开，汗出不流，吐沫气粗，声如鼾睡，面绯面黑，发直头摇，手足口鼻清冷，口噤而脉急数，皆为不治之证。其余诸风种类，余于《婴儿惊风指要》备论之。

　　卷之三　诸风

　　诸风证治

　　心中风

　　心风偃卧热而喑，唇赤其身有汗生，白黑青黄唇上见；停停时悚扁医惊。

　　心中风，偃卧不能倾侧，发热失音，其舌焦赤。汗流唇赤者，可治，灸心俞。若唇上白黑青黄，乃心坏为水，面目停停时时悚动者，并不治。心俞二穴在第五椎骨下两旁各一寸半。

　　五脏俞穴《千金翼》所载与《六十七难》注同取分寸法，男左手女右手，以中指第一节为一寸。

　　肝中风

　　肝家踞怒不低头，左胁偏疼筋急搜，额目唇青为可疗，目黄目白使人愁。

　　肝中风，踞坐不能低头，上视多怒，左胁偏疼，诸筋挛急，头目动，其目青绕。两目连额微青，面黄者，可治，灸肝俞。若大势青黑，其目一黄一白者，不治。肝俞二穴在第九椎骨下两旁各一寸半。

　　肾中风

　　肾中踞而腰脊疼，面浮耳黑贼风生，胁无黄迹能痊愈，直发泥容旦暮倾。

　　肾中风，踞坐腰脊痛引小腹，面上浮肿，其耳黑。视左右胁，未有点点黄色者，可治，灸肾俞。若胁上黄点，面如土色，鬓发直，齿黄赤者，不治。肾俞二穴在第十四椎骨下两旁各一寸半。

　　肺中风

　　肺风喘促满胸堂，偃卧燥异常，口鼻之间须要白，寻衣肺坏色忧黄。

　　肺中风，偃卧胸满气短，喘息时嗽，燥闷汗出，其鼻白。目下及鼻四周，以至于口色白者，可治，灸肺俞。若色黄，乃肺坏为血，其与寻衣摸空者并不治。肺俞二穴在第三椎骨下两旁各一寸半。

　　脾中风

　　脾中风兮肌肉，踞而腹满吐咸酸，唇并肢体通黄瘥，手足眸青疗已难。

　　脾中风，踞坐腹满，皮肉动，四肢放纵，其唇黄。身通黄，吐咸汁者，可治，灸脾俞。

　　若

　　胃中风

　　胃病根源饮食来，抬肩喘息气难开，口张额汗腹中满，浮诊双关脉大哉。

　　胃中风，腹满胀，隔塞不通，张口喘息，额上多汗，孙地仙所谓新食竟取风为胃风是也胃俞二穴在第十二椎骨下两旁各一寸半。

　　中风恶证

　　中风恶证细推求，口噤须迟脉数忧，眼合不开并窜瞪，面绯面黑手难收。

　　口开吐沫气粗大，发直摇头汗不流。

　　鼾喉鸣兼鼻冷，遗尿泻血并皆休。

　　中风多是恶风自汗，心风脉浮洪，肝风脉浮弦，肾风脉浮滑，肺风脉浮涩，脾风脉浮缓。

　　或以三部候之，或以本脏取之，不可一概论也，医者当明辨之。

　　治猝中法

　　圆白天南星（湿纸裹煨）楠木香苍术（生）白羊眼半夏（用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半）

　　上件锉散，分作二服，水一盏半，生姜七浓片，煎取其半，乘热调苏合香丸三丸灌下。

　　痰盛者加全蝎二枚，炙。治一切猝中，不论中风、中寒、中暑、中湿、中气及痰厥、饮厥之类，初作皆可用此。先以皂角去弦皮，细辛或生南星、半夏为末，揭以管子吹入鼻中，俟其喷嚏，即进前药。牙噤者，中指点南星、细辛末，并乌梅肉，频擦自开。

　　又法

　　楠木香（细锉，二钱）生南星（七片）生姜（七片）石菖蒲（二寸，捶碎）

　　上煎取清汁，乘热调楠木香末一钱、苏合香丸三丸与之。

　　小续命汤治中风诸风，迷仆涎潮，舌强语謇，或昏愦痿弛，或厥冷拘挛，不论表里浅深，服之皆验。

　　麻黄（去节）人参防己官桂黄芩杏仁（去皮尖，焙）白芍药芎甘草（炒。各一两）防风（一两半）附子（炮，去皮脐，只用半两）

　　上锉散。每服三钱，姜五浓片，枣二枚，水盏半，煎一盏，温服。恍惚加白茯苓；骨节烦疼去黄芩，加白术、附子；骨肉冷疼，加辣桂、附子；呕逆腹胀，加人参、半夏；自汗去麻黄，加芍药；大便结热，去附子，加枳壳、大黄；痰多加南星炮切数片；风虚加当归；渴加栝蒌根；身疼加秦艽；喘急加炒桑白皮。

　　排风汤治五脏风、诸风，亦治风毒香港脚肿痛。

　　白藓皮白术白芍药辣桂（去粗皮）当归川芎杏仁（去皮尖，微炒）防风甘草（各二两。炒）独活麻黄（去节）白茯苓（各三两）

　　上粗末。每服三钱，水盏半，姜四片，煎一盏，温服。

　　良方人参顺气散治诸风战掉，拳挛眩晕，邪麻痹疼痛。

　　川芎桔梗白术白芷陈皮枳壳（炒）甘草（各一两。炒）麻黄（去节）天台乌药（上为末。每二钱，姜枣煎服。

　　乌药顺气散证治同前，亦主香港脚。

　　乌药（去心）麻黄（去节）陈皮（各二两）川芎枳壳（炒）北梗白芷直僵蚕（炒，去丝）甘草（炒。各一两）白姜（炮，半两）

　　上为末。每二钱，姜枣煎服。

　　摄生饮治一切猝中。不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、饮厥、气厥之类，初作即用此。

　　圆白南星（湿纸裹煨）楠木香半夏（用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半）辣细辛苍术（生）甘草（生）细节石菖蒲（各一钱）

　　上锉。分二服，每服水盏半，姜七浓片，煎取其半，乘热调苏合香丸（方具诸气门）。

　　三丸灌下。痰盛加炙全蝎二枚。先以皂角肉为细末，管子揭些吹入鼻中，候喷嚏即进药。牙噤者乌三生饮治猝中昏迷，痰盛喉鸣，口眼斜，半身不遂，但脉沉无热者可服。

　　南星（一两）川乌（生）附子（生。各去皮脐，半两）楠木香（二钱半）

　　上咀。每服三钱，水一盏半，姜十浓片，煎取半，微温服。

　　附香饮证治如前。

　　附子（生，四钱）木香（二钱）

　　上咀。分二服，每用水盏半，姜十片，煎取半，微温服。虚人可用。

　　星香饮证治如前。

　　南星（八钱）木香（二钱）

　　上锉。分三服，每用水盏半，姜十片，煎六分，温服。气盛人用此。

　　大醒风汤治猝中诸风，涎潮痰厥，语涩神昏。

　　附子（生）南星（生。各三分）全蝎川芎防风（各一分）

　　上锉散。每三钱，姜十片，煎服。气不和加木香。

　　省风汤南星（炮，一两）防风（半两）甘草（炒，一分）

　　上锉。每服三钱，姜十片，煎服。气虚人加生附子、沉香，气逆加紫苏、木香；头痛而晕，左经丸治诸风瘫痪，拘挛强直，疼痛或跌扑伤损亦主之。

　　草乌（炮，去尖，四两）川乌（炮，去皮脐，二两）没药（一两半）乳香（一两）

　　黑豆（生，一升，以斑蝥二十一个，去头、足、翅，同煮，候豆熟为度，去斑蝥，取豆焙干用）

　　上细末，醋和豆为糊丸，桐子大，每服三十丸，温酒下。

　　铁骨丹治诸风瘫痪，拳挛，半身不遂。

　　川乌头草乌头（各炮，去皮脐尖）川芎当归（酒浸，晒）辣桂川续断（洗，晒）华阴细辛补骨脂（炒）乌蛇（洗，酒浸，取肉晒干，七钱半）直僵蚕（炒，去丝）木鳖子（去壳，炒熟）天麻（酒浸，晒）巴戟（酒浸，去心，晒）防风滴乳香没药麻黄（去节）羌活独活坚白南星（炮熟）白蒺藜（炒，捣去刺）薏苡仁苍术（炒。各半两）萆（盐水煮干）杜仲（去粗皮，锉，姜汁制，炒焦）牛膝（酒浸，晒。各一两）虎胫骨（洗，酒浸，炙焦）自然铜（烧红，醋淬七次。各三两）白附子（炮）川五灵脂（各四钱）秦艽全蝎（去毒，微炒。各二钱半）麝香（半钱）

　　上细末，乳香、没药、麝香另研，渐入拌和，以浸药酒，调飞面煮糊，研筑丸，弹子大。

　　每围熏汤浴最妙。未服药前，须以斑蝥二十一个，去翅足，用黑豆一建盏，慢火同炒焦，只用七个，并豆入全蝎十四枚，微炒，五灵脂二钱半为末，糕糊丸麻子大。每二十一丸，老酒下，先去其风根。