仁斋直指方论

　　民病关节禁固，腰腿疼，中外疮疡。

　　二之气，少阴君火用事，火盛金衰，补肺泻心。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时风与时寒，雨生羽虫。

　　民病淋气郁于上而热，令人目赤。

　　三之气，少阳相火用事，君相二火，泻苦益辛。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时大火行，热气生，羽虫不鸣，燕、百舌、杜宇之类。

　　民病厥热，心痛，寒，更作咳喘，目赤。

　　四之气，太阴湿土用事，子母相顺，泻肺补肾。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时大雨时行，寒热互作。

　　民病黄胆，衄血，咽干，呕吐，痰饮。

　　五之气，阳明燥金用事，心盛肺衰，火怕水复。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时温气乃至，初冬尤暖，万物尚荣。

　　民病寒热伏邪，于春为疟。

　　六之气，太阳寒水用事，火衰心病，泻咸益苦。

　　自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

　　天时暴寒劲切，火邪恣毒，寒气暴止民病生肿咳喘，甚则血溢，下连小腹而作寒中。

　　丑未年，太阴湿土司天，岁气湿化之候。

　　太阴湿土者，足太阴脾经也。脾属中央戊己土，每季寄旺一十八日，合为七十二日，以应一岁六六三百六十日之成数也。

　　太阳寒水在泉。

　　初之气，厥阴风木用事，主旺客衰，泻酸补甘。

　　自年前十二月大寒节起，至闰二月惊蛰终止。

　　天时大风发荣，雨生毛虫。

　　民病血溢，经络拘强，关节不利，身重筋痛。

　　二之气，少阴君火用事，以下生上，泻甘补咸。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时大火至，疫疠，君令宣行，湿蒸相搏，豪雨时降。

　　民病瘟疫盛行，远近咸苦。

　　三之气，少阳相火用事，土旺克水，补肾泻脾。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时雷雨，电雹，地气腾，湿气降。

　　民病身重，跗肿，胸腹满，感冒湿气。

　　四之气，太阴湿土用事，甘旺咸衰，补肾益膀胱。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时炎热沸腾，地气升，湿化不流。

　　民病腠理，热血暴溢，寒疟，心腹胀，浮肿。

　　五之气，阳明燥金用事，土能生金，益肝泻肺。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时大凉，雾露降。

　　民病皮肤，寒疟，痢甚行六之气，太阳寒水用事，以上克下泻脾补肾。

　　自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

　　天时大寒凝冽。

　　民病关节禁固，腰腿拘痛。

　　寅申年，少阳相火司天，岁气火化之候。

　　少阳相火者，三焦浮流之火，火邪炎上，上克肺金，金受克，肾水失母，则上盛下虚，虚阳上攻，变生诸疾，致伤元气。

　　厥阴风木在泉。

　　初之气，厥阴风木用事，子父相逢，泻苦益辛。

　　自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

　　天时热风伤人，时气流行。

　　民病寒热交作，咳逆头痛，血气不调，心腹不快。

　　二之气，少阴君火用事，肺衰心盛，制苦益辛。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时暴风疾雨，温湿相蒸。

　　民病上热咳逆，胸膈不利，头痛寒热。

　　三之气，少阳相火用事，夏旺火炽，补肺益大肠。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时炎暑亢旱，草萎河输。

　　民病烦热，目赤喉闭，失血，热渴，风邪，人多暴死。

　　四之气，太阴湿土用事，火能生土，泻甘补咸。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时风雨时降，炎暑未去。

　　民病疟病交作，寒热头痛。

　　五之气，阳明燥金用事，肺金受邪，泻苦补辛。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时寒热风雨，草木黄落。

　　民病寒邪风热，君子周密。

　　六之气，太阳寒水用事，心火受克，泻咸补苦。

　　自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

　　天时寒温无时，地气正寒，霜露乃降。

　　民病感冒寒邪，关节不利，心腹痛。

　　卯酉年，阳明燥金司天，岁气燥化之候。

　　阳明燥金者，肺与大肠之气，象庚辛金也。

　　少阴君火在泉。

　　初之气，厥阴风木用事，金木相克，补酸泻辛。

　　自年前十二月大寒节起，二月惊蛰终止。

　　天时阴始凝，风始肃，水乃冰寒，雨多，花开迟民病寒热浮肿，失血，呕吐，小便赤淋。

　　二之气，少阴君火用事，火盛金衰，泻苦益辛。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时臣居君位，大热早行。

　　民病疫疠流行，人多猝暴。

　　三之气，少阳相火用事，主盛客衰，泻心补肺。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时燥热交合，风雨暴至。

　　民病，寒热头疼，心烦作渴。

　　四之气，太阴湿土用事，以下生上，泻辛益酸。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时早秋寒雨，有伤苗稼。

　　民病猝暴寒热，风邪伤人，心疼，浮肿，疮疡，失血。

　　五之气，阳明燥金用事，金盛木衰，泻肺补肝。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时冬行春令，草木生青，风雨生虫。

　　民病寒热，作痢，气血不和。

　　六之气，太阳寒水用事，客来助主，益苦泻咸。

　　自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

　　天时气候反温，蛰虫出现，反行春令。

　　民病疫疠，温毒，寒热伏邪。

　　辰戌年，太阳寒水司天，岁气寒化之候。

　　太阳寒水者，足膀胱经也，与足少阴肾经合为表里，属北方壬癸水。

　　太阴湿土在泉。

　　初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻咸助甘。

　　自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

　　天时气早暖，草早荣温风至。

　　民病瘟疫，寒热，头痛呕吐，疮疡。

　　二之气，少阴君火用事，心火受邪，泻咸补甘。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时春寒多雨，寒湿无时。

　　民病气郁中满，浮肿，寒热。

　　三之气，少阳相火用事，以上克下，泻咸助苦。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时暴热乍凉，疾风豪雨。

　　民病寒热，吐利，生烦闷乱，痈疽疮疡。

　　四之气，太阴湿土用事，木旺土衰，泻甘补酸。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时风湿交争，雨生羽虫，暴风疾雨。

　　民病大热短气，赤白痢泻。

　　五之气，阳明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时湿热而行，客行主令。

　　民病气虚客热，血热妄行，肺气壅盛。

　　六之气，太阳寒水用事，水盛火衰，泻咸助苦。

　　自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

　　天时凝寒，雨雪，地气正，湿令行。

　　民病病乃凄惨，孕妇多灾，脾受湿，肺旺肝衰。

　　己亥年，厥阴风木司天，岁气风化之候。

　　厥阴风木者，足厥阴肝经也。肝属东方，甲乙木春旺七十二日也。

　　少阳相火在泉。

　　初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻酸补甘。

　　自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

　　天时寒始肃，客行主令，杀气方至。

　　民病寒居右胁，气滞，脾胃虚壅。

　　二之气，少阴君火用事，火旺金衰，泻心补肺。

　　自二月春分节起，至四月立夏终止。

　　天时寒不去，霜雪，水杀气施，水草焦，寒雨至。

　　民病热中，气血不升降。

　　三之气，少阳相火用事，肺经受邪，泻苦益辛。

　　自四月小满节起，至六月小暑终止。

　　天时风热大作，雨生羽虫。

　　民病泪出，耳鸣掉眩。

　　四之气，太阴湿土用事，木土相刑，泻酸益甘。

　　自六月大暑节起，至八月白露终止。

　　天时热气返用，山泽浮云，豪雨溽温。

　　民病心受邪，黄胆，面为浮肿。

　　五之气，阳明燥金用事，以金刑木，泻肺益肝。

　　自八月秋分节起，至十月立冬终止。

　　天时燥湿更朦，沉阴乃布，风雨乃行。

　　民病寒气及体，肺受风，脾受湿，发为疟。

　　六之气太阳寒水用事，主助客胜，泻酸补甘。

　　自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

　　天时畏火司令，阳乃火化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生。

　　民病瘟疫，心肾相制。

　　谨按：运气之说，《内经》言之详矣。夫人在气交之中，与天地相为流通，苟不先立其年以明其气，临病施治之际，乌乎以用补泻之药哉？此运气证治不可不知也。又尝按而验之，多有不应，何则？阴阳之消长，寒暑之更易，或失其常，在智者通其活变，岂可胶柱鼓瑟，按图索骥也耶？

　　卷之四　风缓（附痿证）

　　风缓方论

　　风缓者，风邪深入而手足为之缓弛也。夫人四肢百脉逢寒则挛急，遇热则柔缓。病在阳，经气行迟而关以纵；病在阴，经气行疾而关以收，此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢，胃为水谷海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎？若曰驱风之剂与助胃之剂不同，亦顾吾活法用之何如耳抑？余闻人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之证，然则先散其风而后益之，于此尤当加意。

　　卷之四　风缓（附痿证）

　　风缓证治

　　排风汤、续命汤（方见风类）加制半夏、鸡心大槟榔，增姜煎，先以此散风毒邪气。

　　苏合香丸用沸汤泡，生姜汁调开，吞真料白丸子二十丸，日二服，治手足风缓。或白丸子、安肾丸夹用，食前服。（方见嗽门、身疼门、水饮门。）

　　不换金正气散（方见寒类）加川芎、官桂煎，食前吞安肾丸，治脾胃肝肾俱虚，风入四体筋骨，缓弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。

　　大圣一粒金丹治中风昏仆，舌强涎潮，瘫痪偏枯，顽痒麻痹，癫痫倒地，闭目作声，项强反张，口噤直视。

　　大川乌（炮）大附子（炮，去皮脐）新罗白附子（炮。各二两）川五灵脂白僵蚕（炒，去丝嘴）白蒺藜（炒，去刺。各一两）白矾（枯）朱砂没药麝香（另研。

　　各半两）

　　上细末，合和，用松烟墨半两，新汲水磨汁搜丸，每两作六丸，金箔二百片为衣，令自干。

　　大铁弹丸治中风瘫痪，口眼斜，筋骨挛疼，肢体麻木。

　　自然铜（烧红，醋淬七次，一两半）虎胫骨（酒浸，炙黄）当归（酒浸，焙）白附子（炮）川乌（炮，去皮脐）五灵脂（炒）麻黄（去节。各一两）没药乳香全蝎（焙）安息香白芷直僵蚕（炒，去丝。各半两）乌蛇肉（酒浸，焙干，三分）木鳖（二十一个，去壳，上为末，以酒煮安息香，入飞白面为糊丸，弹子大，每一丸，温酒磨下。

　　蝎附散治肝肾气虚，风入筋骨，手足缓弱。

　　小附子（去皮）生草乌头（炮，去皮脐）苍术（炒）牛膝（酒浸，焙）川芎当归天麻（上末。每一钱，黑豆淋酒调下，兼用核桃肉研酒下，食前服。

　　四斤丸治风寒湿毒与血气搏，筋骨缓弱，四肢酸疼、痒、痹。

　　宣木瓜（去穣，切，焙）天麻（锉）牛膝（锉，焙）苁蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。）熟附子虎骨（酥炙。各二两）

　　上为末，用浸药酒调面糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。

　　又方加当归三分，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。用木瓜煎汤下，亦治香港脚。

　　虎骨酒治诸风缓弱及历节风，骨节酸疼。

　　虎胫骨（酥炙黄）

　　上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盏，冷则暖之。

　　铁骨丹、铁弹丸（方并见风类。）治诸风缓弛。

　　其它用药，风类甚详也矣。

　　卷之四　附：痿证

　　痿证方论

　　《内经》曰：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

　　或曰：手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也？愿明以告我。丹溪先生曰：《内经》云：诸痿生于肺热，只此一句，便见治法大意。经曰：东方实，西方虚，泻南方，补北方。此固是就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，惟火有二，肾虽有二，水居其一。阳常有余，阴常不足，故经曰：一水不胜二火，理之必然。肺金体燥而居上，主气，畏火者也。脾土性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，木寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作矣。泻南方，则肺经清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆隆吉亦曰：风火既炽，当滋肾水。