丹溪治法心要

　　痘疮气虚而发不出者，黄、人参、酒芍药、当归、川芎、酒红花，如豆许，木香、紫草。气实痰郁而不发者，苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。

　　血热而发得势甚者，下焦成疮，无皮口渴，天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者，酒芍药、人参、黄、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿，头靥而灰白者，红花、苏木、白术、苍术、芍药、当归、川芎，加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥，人参、芍药、连翘、黄梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香少许。凡痘疮，须分人之清浊，就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者，用酒炒黄、人参、酒紫草。颜色正，如上法欲成就却淡；色不正者，用芎，归，芍药、红花酒之类，欲成就却紫色属热，用升、葛、芩、连、桂、翘之类。甚者，犀角屑大解痘毒。炉灰白色，静者、怯者作寒看；齐者、勇者、躁者、发者作热看。全白色将靥时如豆壳，盖因初起时饮水过多，其靥不齐，俗呼为倒靥，不妨，但服实表之剂。消息他大小便，如大便秘，则通大便；如小便闭，则通小便。有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水，则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。痒塌者，于形色脉上分虚实。实，则脉有力气壮；虚，则脉无力气怯。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒或大便秘者，以大黄寒凉药少与之，下其结粪。气怯轻者，用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。疏则无毒，密则有毒，用凉药解之，虽十数帖亦不妨，后无害眼之患。干者，便用退火，湿者，便用泻湿。退火，用轻剂，荆芥、升麻、甘、葛之类；泻湿乃肌表间湿，用风药，白芷、防风之类。痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗，为末，作小剂调服。如无光，过百日后气血复，当自明。痘痈多是表实、血热所成，分上下治，一日不可缓也。成脓，必用出凉药为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄；发热用黄芩、黄柏。痘疮黑属血热，凉血为主；白属气虚，补气为主。中黑陷而外白，起得迟，则相兼而治。初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实，以日子守之，多带气血不足处。虚则黄，生血活血之剂助之，略佐以风药；实则白芍药、黄芩为君，白芷、连翘佐之。若属寒者，陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法，大率活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂二者得兼而已，温如当归、黄、木香辈；凉如前胡、甘葛、升麻辈。

　　佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药：贝母南星僵蚕天花粉白芷草乌大黄猪牙皂角等分寒水石倍用上为末，醋调敷。一男子，年二十余患痘疮，靥谢后，忽口噤不开，四肢强直，不能舒屈，时绕脐痛，痛一阵则冷汗出如雨，痛定则汗止，时止时作，其脉弦紧而急，如直状，询知此子极劳苦，意其因劳倦伤血，且山居多风寒乘虚而感，之后，因痘出其血又虚，当用温药养血，辛凉散风，遂以当归身、白芍药为君，以川芎、青皮、钩藤为臣，白术、陈皮为佐，甘草、桂皮、南木香、黄芩为使，加以红花少许，煎服而愈。予从子，六七岁时出痘，身热，微渴，自利，医用木香散加丁香十粒。予观其出迟，固因自利而气弱，然其所下皆臭滞，盖因热蒸而下，恐未必寒，急止之，已投一帖矣，与黄连解毒汤加白术，近十帖以解之，利止，痘亦出。其肌常微热，手足生肿，又与凉补，一月安。一人年十七，出痘发热而昏倦甚，脉大而似数，与参、术、、归、陈皮，大料浓汤饮之，二十帖痘出，又与二十帖，则脓胞成，身无全肤，或用陈氏本方与之，予曰但虚无寒，又与前方，至六十帖而安。

　　卷八小儿科

　　吐泻（第五）

　　小儿吐泻，以钱氏益黄散、白术散为主，随证加减。小儿夏月吐泻，益元散最妙。小儿吐泻不止，恐成慢惊。

　　钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆：三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓，上末，米汤调服。伤乳食吐泻者，加山楂；时气吐泻者，加滑石；发热者，加薄荷。吐泻腹痛，吐乳泻者，亦是寒，调脾胃，平胃散入熟蜜，加苏合香丸相半，名万安膏，米饮下。万安丸壮胃进食，止吐泻：白术茯苓人参（各一钱半）陈皮苍术浓朴猪苓泽泻（各五钱）干姜（三钱）官桂（二钱）甘草（二钱半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五丸，食前米汤化下。

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　　痢（第六）

　　小儿痢疾，黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花；白痢加滑石末。治小儿食积，痢下纯血，炒曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓，煎汤下保和丸。小儿久痢不止，水谷不消，枳壳为末，米饮调服二钱。小儿赤痢，青盐捣汁，每服半盏。

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　　诸虫（第七）

　　蛔虫攻心，薏苡仁极浓煎汁服。又方，使君子以火煨，任意食之，以壳煎汤送下。蛔虫疼痛，汤氏方云，诗云：本为从来吃物粗，虫生腹内瘦肌肤，盛吞甜物多生痛，怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上，鼻头唇下一时乌，沫干痛定虫应退，取下蛔虫病却无。其方用安神散：干漆（二钱炒令烟出）雄黄（五钱）麝香（一钱）上为末，三岁半钱，空心苦楝根汤下。凡取虫之法，须是月初服药，虫头向上药必效。治寸白虫，以东行石榴根一握，洗锉，水三升煎至半碗以下，五更初温服，如虫下尽，以粥补之。

　　化虫丸：鹤虱（炒）槟榔胡粉苦楝根（五钱）白矾（半生半枯共三钱）上为末，糊丸，小豆大，每服三十丸，酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水，鹤虱为末，蜜丸，空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方，以楝树根为君，佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫，多是胃寒胃虚而出，钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸：胡黄连（一钱）槟榔（一钱）陈皮（一钱）神曲郁金半夏白术（各二钱）雷丸（一钱）上为末，糊丸。

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　　腹胀痛（第八）

　　萝卜子、紫苏梗、干葛（一作干姜）、陈皮，等分，甘草减半，食少加白术煎服。小儿食积腹硬，必用紫苏、萝卜子。小儿好食粽成腹痛，用黄连、白酒药服愈，或为末作丸。黑龙丸治小儿腹痛。伏龙肝（一两）人参茯苓白术百草霜（各五钱）甘草（二钱）干姜（三钱）上粥糊丸、如桐子大，每服五丸，陈皮汤下。

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　　诸积（第九）

　　宣药治小儿诸般积滞：莪术青皮陈皮（五钱）芫花（三钱）江子（十五粒去油另研）槟榔（五钱）为末，入江子霜，用醋为丸，如粟米大，每一岁七粒，姜汤下。消积丸去小儿积块：石燕（五钱七次醋淬）木鳖子（五钱去油）密陀僧（一两）丁香腻粉（各四钱）上神曲糊丸，如粟米大，每服十五丸，米汤下。乳儿疟疾痞块：川芎（二钱）生地黄白术（各一钱半）陈皮半夏黄芩（各一钱炒）甘草上作一帖，姜三片煎就，下甲末五分。小儿食积、胃热熏蒸，用白术（一两）半夏黄连（各五钱）上末之，加平胃散和匀，粥丸，每服一二十丸，白汤下。

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　　风痰喘嗽（第十）

　　白附丸止嗽化痰退热，用半夏（二钱）南星（一两）白附子（五钱）白矾（四钱）上为末，姜汁糊丸，如梧桐子大，每服八九丸，薄荷姜汤下。紫金丹治小儿痰积咳嗽、祛风镇惊：半夏（一两），南星、铁孕粉、白附子（各五钱），枯矾（二钱），上末之，神曲糊丸，桐子大，每服四丸，姜汤下。又方，治风痰，南星半两研，水浓一指浸，晒干研细末，入白附子二两，飞面为丸，如鸡豆大，每服一丸或两丸，姜蜜薄荷汤下。风涎潮塞不通，用不蛀肥皂角（炙一两）生白矾（五钱）腻粉（半钱，即轻粉也）水调灌一二钱，但过咽则吐涎矣。

　　白矾者，分膈下涎也。治小儿痰喘痰盛，枳、桔、大腹，二陈汤服之。小儿咳嗽，用生姜四两煎汤沐浴。小儿咳嗽，六脉伏，五味子、人参、茯苓、桑皮、黄芩、甘草。小儿因伤风邪，喘嗽而发热，肺气不平，麻黄、桔梗、紫苏、枳壳、半夏、黄芩、甘草、茯苓，数帖愈。

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　　痫狂（第十一）

　　小儿痫狂，用甘遂末一钱，猪心血和煨熟，加朱砂末一钱捣为丸，麻子大，每服十数粒。小儿多热狂言欲作惊，以竹沥饮之，大人亦然。小儿蓦然无故大叫作声者，必死。是火大发，其气虚甚故也。

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　　夜啼（第十二）

　　小儿夜啼者，邪热乘心，黄连以姜汁炒，甘草，竹叶煎服。又用灯心灰涂乳上，令小儿吮之。肠寒多啼成痫者，当归末乳汁调灌。又方，以鸡窠草安卧席下，毋令母知。又方，以干牛粪如掌大，着席下。又方，儿啼不止如鬼状，用蝉蜕下半截，去上半截为末，炒一字，薄荷汤下。小儿惊哭不止，有泪是肚痛，用苏合香丸酒服。如是天吊，用天吊藤膏。一方，治夜啼用：人参（一钱半）黄连（一钱半姜汁炒）炙甘草（五分）竹叶（二十片）姜（一片）水煎。

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　　口糜（第十三）

　　一方，苦参、黄丹、五倍子、青黛等分。又方，江茶、粉草为末敷。小儿口疮，白矾末糁之。小儿白屑满口，状如鹅口，用发缠指，蘸井水拭舌上。黄丹亦可敷。

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　　口噤（第十四）

　　搐鼻药，用郁金、黎芦、瓜蒂等分，为末，用水调，搐鼻内。

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　　中风（第十五）

　　小儿中风，苏合香丸，姜汁灌之，次用局方省风汤、小续命汤加麝香根据法煎服。又方，先以酒化苏合香丸，加姜汁少许灌之，次用八味顺气散，后用小续命汤。甚者只用木香、天南星、生姜十片，煎服。无南星，木香浓煎服。小儿中风，局方术附汤，生姜二十片调苏合香丸，口进多服。或气短头晕、手足厥逆者，以前药送养正丹五十丸至百丸，必效。小儿三岁中风不效者，松叶一斤，酒一斗，煮取三升，顿服。汗出立瘥。

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　　历节风（第十六）

　　忽患病，手足挛痛，尽静夜剧，此历节风也。先进苏合香丸，次用生乌药顺气散及五积散，水酒各半盏，煎服，入麝香一字。腰痛腿痛，口眼斜，半身不遂，手足不能屈伸，中气中风，气顺则风散，用白术（四两面煨）沉香（五钱）天麻（一两）天台乌药（三两）青皮白芷甘草人参（各五钱，一云三钱）上姜三片，紫苏五叶煎，空心服，名顺气散甚妙。大风历节，手指拘挛，痛不可忍，苍耳茎、叶、根、实，皆可为末，丸服。

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　　赤游丹毒（第十七）

　　赤游在上，凉膈在身，用二蚕沙细研，以剪刀草根捣自然汁调匀，先涂腹上，却涂患处，须留一面出处，患处移动为效。剪刀草根即野慈姑。治赤游风，用伏龙肝和鸡子清敷，内用赤土水调服。治赤溜，生地黄、木通、荆芥、芍药、桃仁，苦药中带表之类，以芭蕉油搽患处，一作以芭蕉捣涂患处，主热伤血也。小儿天火丹齐腰起者，名赤溜。用蚯蚓泥油调敷。治冷风丹，车前子叶捣汁调伏龙肝敷之，或服尤妙。治小儿丹毒，以蓝靛敷之。又方，用寒水石、白土为末，米醋调敷，冷即易之。治丹毒恶疮，五色无常，干姜末蜜调敷之。又方，地龙屎水调敷之。或以水中苔焙干，末敷，淬水饮，良。诸热丹毒，水磨蜣螂，功胜紫雪。又丹毒，水调芒硝涂之。赤游上下，至心即死，急捣芭蕉根汁，煎，涂之。

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　　身体痿痹（第十八）

　　十月后小儿精神不爽，身体痿痹，伏翼烧灰细研，粥饮下半钱，日五服。若炙香熟，哺亦好。小儿头项软，五加皮末酒调，敷项骨上。

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　　身热（第十九）

　　小儿身热：白芍药（炒）香附滑石（各一两）甘草（三钱）黄芩（一钱）上作四服，每用姜三片，水盏半煎，乳母服。盗汗潮热，黄连、柴胡等分，蜜丸，如鸡豆大，酒化二丸。小儿一月至五月，乍寒乍热，炮冬瓜绞汁服。亦止大人渴。小儿肌肤发热，升麻、葛根、芍药、白术、甘草、黄芩、柴胡、茯苓，煎汤灌之。小儿痰热骨蒸：陈皮（二钱）半夏（二钱）甘草（五钱）茯苓（三钱）升麻（二钱）葛根白芍药（各一钱半）人参（一钱）五味子（三十粒）上作三帖，姜枣煎服。

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　　解颅（第二十）

　　因母气虚与热多也。以四物合四君，有热加酒连、生甘草，煎服，外以白蔹末敷，软帛紧束。

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　　小儿杂病（第二十一）

　　外肾肿硬及阴疮，地龙末津调涂。脱囊即肿大，用木通、甘草、黄连、当归、黄芩，煎服。又方，紫苏叶末水调敷之，荷叶裹之，阴囊肿痛，生甘草汁调地龙粪，轻轻敷之。中蚯蚓毒阴囊肿痛，以蝉蜕半两，水一碗，洗煎，其痛立止，以五苓散服之。脱肛，东北方壁土泡汤，先熏后洗。木舌及重舌，用针刺去血即愈。戴云：木舌者，肿硬不和软也。又言此类盖是热病，用百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷之。吃泥，胃毒热也，用软石膏、黄芩、甘草、白术煎服。龟胸用苍术、酒炒黄柏、酒炒芍药、陈皮、防风、威灵仙、山楂、当归。又痢后加生地黄。龟背用龟尿点其背上骨节，其法，以龟放荷叶上，候龟头四顾，急以镜照之，其尿自出。治胎痢，用鸡蛋敲去清留黄，入黄丹一钱，将黄泥固济，煨火中候干，用米饮调下。治白泻，雄黄一钱，炒熟面八钱，和匀，姜汤调服。治白秃疮，用通圣散去硝，酒制为末，调服出汗。鳝攻头，先用墙上风露草、苍耳草煎汤，炭火淬入，洗后搽药，以松香为主。治癞头，用腊月马脂搽之。又方，治癞头，用红白炭调长流水，令热洗之。又服酒制通圣散末，大黄另用酒炒外，以胡荽子、悬龙尾（即梁上尘）、伏龙肝、黄连、白矾，为末调敷。又方，用：松树浓皮（烧灰二两）白胶香（二两熬沸□□上）黄丹（一两水飞）枯矾（一两）软石膏（一两研细）黄连大黄（五钱）轻粉（四）上末之，熬熟油调，敷疮上，须先洗去痂，乃可敷之。小儿头疮，用苦竹叶烧灰，和鸡子白调敷。又方，用：木香（三钱）黄连（一两）槟榔雄黄（各半两）上为末，湿则干糁，干则以油调敷之。小儿初生多啼哭，脐中忽出血，白石脂细末贴之，未愈，炒过再贴，不得揭剥冷贴。治小儿脐久不干，当归焙末糁脐，或脓出清水，或尿入成疮皆可。又方，用白枯矾为末敷之，或用伏龙肝加黄柏末敷。又方，用白矾、白龙骨，等分为末敷。或用少许绵子灰亦可。