丹溪治法心要

　　顷刻活两人之命。又方，车前子为末，酒调服二钱。逆产子死腹中，当归末，酒调服。催生方，煎佛手散调益元散，临时服，寸金散治产难，败免笔头一枚，烧灰研细，藕汁一盏调下，立产。如产妇虚弱，恐藕汁动风，即用银盏盛，于火上顿热饮。又方，用油、蜜、小便，三味打匀，下产难。或调益母草末，尤妙。产难方，缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石，汤调服。脉细匀者，易产；浮大缓者，气散难产。生产如拖船过堰一般。又牛膝膏、地黄膏治产难。临产下痢，栀子不以多少，烧灰细末，空心热水调一匕，甚者不过五服。当产寒月，脐下胀满，手不可犯寒，入产门故也，服仲景羊肉汤二服愈。催生方，将产时吞下马槟榔，须臾儿生，两手各掌一粒而出。世之难产者，往往见于郁闷、安逸、富贵奉养之人，贫贱者鲜有之。古方瘦胎饮一方恐非至论。予族妹，苦于难产，遇胎则触去之，予甚悯焉。视其形肥，而动于女工，知其气虚久坐，气不运而愈弱。儿在胞胎，因母气虚，不能自运耳。当补其母之气，则儿健易产。令其有孕至五六个月来告，遂于《大全良方》紫苏饮加补气药与之数十帖，因得男甚快。因以此方，随母之性禀与时令加减，服者无不应，临蓐时不觉痛，产母亦无病，因名其方曰达生散云。

　　卷七妇人科

　　产后（第三）

　　至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？或有他病，当求起病之因，病在何经，气病治气，血病治血，何《局方》不审，而海制黑神散之方哉！予每见产妇之无疾者，必教以却去黑神散与大鸡子、火盐，诸般肉食，且与白粥将理，间以些少石首鱼，煮令甘淡食之。至一月之后，方与少肉，鸡子亦须豁开煮之，大能养胃祛痰。产后调理药：当归（一钱）川芎（一钱）白芷官桂莪术牡丹皮（俱五分）茯苓（一钱）甘草（三分）上煎服之，腹痛加玄胡索，发热加黄芩、柴胡，食不进加缩砂、陈皮。清魂散治产后血晕：苏木（半两）人参（一两）童便上三味，以水酒共煎服。产后血晕，乃虚火载血渐渐而来，用鹿角烧灰出火毒，研极细末，好酒调，灌下即醒，行血极快。又方，韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以热醋沃之，急封其口，以嘴塞产妇鼻中，可愈目眩。产前母滞，产后母虚，产后当大补血，虽有杂证以末治之。产后，一切病不可发表。产后补虚：人参白术（各一钱）黄芩（半钱，一本作黄）陈皮（五分）川芎（五分）炙甘草（三分）当归身尾（五分）有热加干姜三分，茯苓一钱。产后消血块：滑石（三钱）没药（三钱）麒麟竭（二钱，无麒麟竭牡丹皮代之用一钱）上为末，醋糊丸。

　　产后恶露不下，以五灵脂为末，神曲糊丸，白术、陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产后血块极好。产后恶露不尽，小腹痛，用五灵脂、香附末和醋为丸，甚者入桃仁，不去尖。产后腹痛发热，必有恶血，当去之。产后发热增损四物汤。产后七八日，因大惊恐而发热，呕逆呕吐，痰甚多，呕则汗出，八物汤加黄，小腹并痛加桂。产后中风，切不可作风治。产后中风，用荆芥穗、炒当归，等分为末，每服二三钱，豆淋酒下。（亦治血晕。）产后血迷血晕，服清魂散：泽兰叶人参（各二钱半）荆芥（一两）川芎（半两）甘草（二钱）上末之，汤酒各半，调服。产后腹痛，或自利者，服青六丸，用补脾、补血药汤送下。产后泄，用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药，炒咀，煎服。产后大发热，必用干姜，轻用茯苓淡渗其热，一应苦寒发表之药皆不可用。或曰：大热而用干姜何也？曰：此热，非有余之热也，引血药生血，勿独用，必与补阴药同用。此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此！产后发热恶寒，皆血气虚。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。产后恶寒发热腹痛者，当去恶血，益母草即茺蔚子治胎前产后诸病。产后，如服四物汤，勿用白芍，以其酸寒，伐生发之气也。壮盛者，亦可用。产后无乳，通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草，水煎，食后带饱细呷，以一手摩乳房。

　　产后恶寒，发热无乳者，无子，当消乳，麦二两炒研末，汤调作四帖服。产后水肿，必用大补气血为主，少佐苍术、茯苓，使水自利。产后，败血乘虚流注经络，腐壤成水，四肢面目浮肿，切不可用导水气药，先用五皮散加牡丹皮三五服，次以局方调经散二三十帖，效，其血自行而肿消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。调经散：当归肉桂琥珀（各一钱）麝香细辛（各五分）没药（一钱）赤芍（一钱）上末，五分，姜汁少许，温酒调服。产后血不止，蒲黄三两，水三升，煎一升服。产后血晕，心闷气绝，红花一两，上研为末，分二服，酒二盏，煎一盏并服。口噤者，斡开灌之。产后诸风，苍耳草汁半盏，温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒，热如火，桃仁烂研腊月猪脂，敷之。产后血晕欲绝者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未下，麝香半钱，官桂末三钱，温酒送下，须臾如手推出。一人小产，有形物未下，四物汤加硝。一妇人，年十八难产，七日后产，大便泄，口渴气喘，面红有紫斑，小腹胀，小便不通，用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘草、白术、陈皮、茯苓，煎汤，调益母草膏，不减后以杜牛膝，煎浓膏一碗，饮之，至一更许，大下利一桶，小便通，而愈。口渴，四君子汤加当归、牛膝，调益母膏。一妇人，产后惊忧得病，头重，心胸觉一物重坠，惊怕，身如在波浪中恍忽不宁，用：枳实麦芽神曲贝母侯莎（各一钱半）姜黄（一钱半）半夏（二钱）桃仁牡丹皮栝蒌子（各一钱）红花（五分）上末之，姜饼丸。服后胸物消，惊恍未除，后用：辰砂郁金黄连（各三钱）当归远志茯神（各二钱）真珠人参生甘草菖蒲（各一钱半）牛黄熊胆沉香（各一钱）红花（五钱）金箔（一片）胆星（三钱）上末之，猪心血丸。服后惊恍减，后用：枳实半夏姜黄山楂神曲麦芽陈皮山栀（各五钱）白术（一两）上末之，姜饼丸，服此助胃消食痰，后用：牛黄（二钱）菖蒲（二钱半）朱砂郁金（各三钱）远志琥珀（各二钱半）珍珠红花沉香（各一钱）黄连人参胆星（各五钱）当归上末之，猪心血丸。服此镇心安神，后用：干漆（三钱炒烟尽）三棱莪术（各七钱半）苍术青皮陈皮针沙（各一两）浓朴当归（各半两）生香附（二两）上末之，炊饼丸。设此方不曾服，倒仓后服煎药：白术（四钱）陈皮黄芩白芍药香附子（各二钱）茯苓（一钱半）当归麦门冬青皮（各一钱）枳壳（六分）沉香生甘草（各五分）上分作六帖，除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛，浓煎棠子，入沙糖调服，立效。

　　胎前产后，多是血虚。一妇人年近三十余，正月间新产，左腿右手发搐，气喘不得眠，口鼻、面部黑气起，脉浮弦而沉涩，右手为甚，意其脾受湿证遂。问：怀胎时曾大渴思水否？彼云：胎三月时，尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药，至四服，后加桃仁，又四服，腹有漉漉声，大便下者，视皆水晶块，大者，如鸡子黄，小者，如科斗数十枚，遂搐定喘止。遂于药中，去荆芥、槟榔、滑石，加当归身、茯苓，与其调理血脉，服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨，以致破损而得淋沥病。徐氏妇，壮年得此，因思，肌骨破伤在外者，且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，因悟曰：难产之人多是血虚，难产之后，气血尤虚，因用峻补之药，以术、参为君，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，而煎以猪、羊胞中汤，于极饥时与之，每剂用一两，至一月而安。恐是气血骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功。

　　卷七妇人科

　　血气为病（第四）

　　一妇人死血，食积痰饮成块，或在两胁间动，或作腹鸣嘈杂，眩运身热，时发时止（方见第五卷块条下）。治妇人血海疼痛：当归（一钱）甘草木香（各五钱）香附（二钱）乌药（一钱半）作一帖，水煎食前服。

　　女人血气痛，酒磨莪术服之。一妇人血块如盘，有孕难服峻剂：香附（四两）醋煮桃仁（一两去皮尖）海石（醋煮二两）白术（一两）神曲糊为丸。女人血气刺心痛不可忍，木香末，酒调服。血气入脑头，旋闷不知人，苍耳嫩心，阴干为末，酒调服之。一妇人，腹中瘕作痛者，或气攻塞用：香附（一两醋煮）当归（一两）白三棱（一两炮）黑三棱（一两炮）黑莪术（一两）没药乳香川芎（各五钱）昆布海藻（以上各一两炒）槟榔（五钱）青皮（一两去穣）干漆（五钱炒尽烟）木香沉香缩砂（各五钱）上为末，米醋打糊为丸，如桐子大，每服六七十丸，空心白汤、盐汤随下，忌生冷油腻。治血气腰腹痛，当归、玄胡，等分为粗末，每服三钱，姜三片煎服。

　　治一切瘀血为病方：香附（四两醋煮）桃仁瓦龙子（二两，醋煮一日一夜，）牡丹皮大黄（酒蒸）当归川芎红花（各五钱）上为末，炊饼丸。月水不通、腹中撮痛：台乌（二两）当归莪术（各一两）为末，空心酒下二钱。一妇人，两月经不行，腹痛发热，行血凉血，经行病自愈。四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、玄胡索之类。一妇人，年四十余，面白形瘦性急，因有大不如意，三月后，乳房下肋骨作一块，渐渐长掩心，微痛膈闷，饮食减四分之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩，予知其月经不来矣，为之甚惧，勿与治。思至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以人参、术、归、芎，佐以气药，作一大服，尽夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其块长。得一月余，服补药百余帖，食及平时之半，仍用前药。又过一月，脉渐充，又与前药吞润下丸百余粒，月经行不及两日而止，涩脉减五分之四，时天气热意，其经行时必带，紫色，仍与前药加三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽块已消及一半，月经及期，尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食肉不觉爽快，予令止药，且待来春木旺时，再为区处。至次年六月，忽报，一夜其块又作，比旧又加指半，脉略弦，左略怯于右，至数平和。自言饱食后，则块微闷，食行却自平，予意必有动心事激之，问而果然。仍以前药加炒芩、炒连，以少木通、生姜佐之，去三棱，煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之，半月经行，气块散。此是肺金，因火所烁，木稍胜土，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在，皆由血气未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气伏而土气正，浊气行而块散矣。一婢，性沉多忧，年四十，经不行三月矣。小腹当中一块，渐如炊饼，脉皆涩重，稍和块按则痛甚，试扪之高半寸，与千金消石丸至四五次。彼忽自言：乳头黑且有汁，恐是孕。予曰：涩脉无孕之理，又与两帖，脉稍大豁，予悟曰：大峻矣！令止药，以四物汤倍白术，以陈皮、炙甘草为佐，至三十帖，候脉充，再与硝石丸四五次，忽自言块消一晕，便令勿与。又半月，经行痛甚，下黑血近半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半，又来索药，晓之曰：块已破，勿再攻，但守禁忌，次月经行当自消尽，已而果然。

　　卷七妇人科

　　崩漏（第五）

　　气虚、血虚、血热、血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒，学人宜再思之。经曰：阴虚阳搏谓之崩。观此可知矣。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者，棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者，用参、带升补药；因寒者，干姜；因热者，黄芩。崩过多者，先用五灵末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩，用白芷、香附，等分为末，作丸服。又方，用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服之。又方，五灵脂半生半熟，为末，酒调服。气虚、血虚者，皆以四物汤加参、。漏下，乃热而虚，四物汤加黄连。治崩漏四物汤加香附、白芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者，大剂解毒汤。

　　治血崩，四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者，多因气所使而下：香附（炒至黑一钱）白芍药（一钱炒）川芎（五分）熟地黄（一钱）黄（五分）白术（一钱）地榆（五分）蒲黄（五分炒）人参（五分）升麻（三分）当归（一钱）煎服。甚者，调棕毛灰一钱服。崩中血不止，生蓟根汁服半升，定止。

　　又方，香附炒焦黑色为末二两，连翘五个，烧灰为末，每服三钱，陈米汤调送局方震灵丹十数粒。又方，黄芩为末，烧秤锤淬酒调下。无故尿血，龙骨末之，酒调下方寸匕。

　　卷七妇人科

　　淋涩（第六）

　　诸淋不止，小便赤涩，疼痛转胞，用酸浆草嫩者，洗净绞汁一合，酒一合和，空心服之，甚妙。小便涩病，牛膝五两，酒三升，煮半升去滓，作三服。亦兼治血结坚痛。血淋，竹茹一握，煎汤空心温服，立效。

　　卷七妇人科

　　转胞（第七）

　　过忍小便，致令转胞，滑石末，葱头汤调下二钱。一妇人年四十，怀妊九个月转胞，小便不出三日矣。下脚急肿，不堪存活，其脉悴，右涩而左稍和，盖由鲍食，而气伤胎系，弱不能自举，而下遂压着膀胱，转在一偏，气急为其所闭，所以窍不能出也。转胞之病，大率如此，予遂制一方补血养气，既正胎系自举而不坠，方有可安之理。用人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，浓煎汤，与四帖，至次早天明，以四帖药滓作一服煎，强令顿饮之，探喉令吐此药汤，小便大通黑水后、遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁，作二十帖与之，以防产前、产后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人怀胎，患转胞病，两脉似涩，重则弦，左稍和，此得之忧患，涩为血少气多，弦为饮。血少则胎弱，而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎，空心饮，随以指探喉中出药汁，候少顷气定又与一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，后又治数人，亦效，未知果何如也。