丹溪心法

　　治经事过期不行。

　　玄胡索（一钱）香附枳壳（各半钱）上为末，杜牛膝捣汁半钟，空心调服。

　　交加地黄丸治经水不调，血块气痞，肚腹疼痛。

　　生地黄（一斤）老生姜（一斤）玄胡索当归川芎白芍（二两）没药木香（各一两）桃仁（去皮尖）人参（各一两半）香附子（半斤）上先将地黄、生姜各捣汁，以姜汁浸地黄渣，地黄汁浸渣，皆以汁尽为度，次将余药为末，共作一处，日干，同为末，醋糊丸如桐子大。空心服五十丸，姜汤下。

　　当归散治经脉不通。

　　当归穿山甲（灰炒）蒲黄（各半两，炒）辰砂（一钱）麝香（少许）上为末。酒调服二钱。

　　琥珀散治月水不通，心膈迷闷，腹脏撮痛。

　　台乌（二两）当归莪术（各一两）上为末。空心温酒调二钱，以食压之。产后诸疾，炒姜酒调下。

　　通经丸治妇人室女，经候不通，脐腹疼痛，或成血瘕。

　　川椒（炒）莪术干漆（炒烟尽）当归青皮干姜大黄（煨）桃仁（去皮尖，炒）川乌（炮）桂心（各等分）上为末，将一半用米醋熬成膏子，和余药成剂，臼中杵之，丸如桐子，阴干。每服三五十丸，醋汤下。严氏方无川乌，有红花。

　　红花当归散治妇人血脏虚竭，或积瘀血，经候不行，时作痛腰胯重疼，小腹坚硬，及室女经水不行。

　　红花当归尾紫葳（即凌霄花）牛膝甘草（炙）苏木（各三两）白芷桂心（一两半）赤芍（九两）刘寄奴（五两）上为末。空心热酒调三钱服。一名凌霄花散。

　　导痰汤见痰类。

　　三补丸见诸虚类。

　　苍莎丸见咳嗽类。

　　越鞠丸见六郁类。

　　卷五

　　崩漏八十九

　　血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒。学人宜寻思之。急则治其标，用白汤调百草霜末，甚者用棕榈灰。后用四物汤加炒干姜调理。因劳者，用参带升补药；因者，用干姜；因热者，黄芩；崩过多者，先用五灵脂末一服，当分寒热。盖五灵脂能行能止，紫色成块者热，以四物汤加黄连之类。妇人血崩，用香附白芷丸服。气虚血虚者，皆以四物汤加参、。漏下乃热而虚，四物加黄连。崩中白带，用椒目末，又用白芷、锻石炒去灰末，茜草少许，粥丸服。一方，用生狗头骨烧灰存性，或酒调服，或入药服。一方，五灵脂半生半炒为末酒调服。经血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭菜汁服效。夫妇人崩中者由脏腑伤损，冲任二脉，血气俱虚故也。二脉为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏。若气血调适，经下根据时。若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜当大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之药，治其心，补阴泻阳，经自止矣。

　　附方小蓟汤治崩中不止。

　　小蓟茎叶（研取汁，一盏）生地黄汁（一盏）白术（半两）上三件，入水一盏煎，温服。

　　荆芥散治妇人崩中，连日不止。

　　用荆芥穗，于灯盏多着灯心，好麻油点灯，就上烧荆芥焦色。

　　上为末。每服三钱，童便调下。

　　又方芥叶（如鸡子大）阿胶（半两）干姜（一钱）上为粗末。用水五盏，先煮艾姜，后入胶烊消，分作二服，空心。

　　如圣散治妇人血出崩。

　　棕榈灰乌梅（各一两）干姜（一两五分，并烧灰存性）上为末。每服二钱，乌梅酒调下，空心。

　　凉血地黄汤治妇人血崩，是肾水月虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也。

　　黄芩荆芥蔓荆子（各一分）黄柏知母本细辛川芎（各二分）黄连羌活柴胡升麻防风（各三分）生地黄当归（各五分）甘草（一钱）红花（炒，少许）上作一服，水煎，空心稍热服。

　　卷五

　　带下九十

　　带下，赤属血，白属气。主治燥湿为先。漏与带，俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，无人知此。只宜升提，甚者上必用吐以提其气，下用二陈汤加苍术、白术，仍用丸子（一本作瓦楞子）。又云：赤白带下皆属血，出于大肠小肠之分。肥人多是湿痰，海石、半夏、炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石如无海石，以蛤粉亦可。一方，有青黛作丸子服。赤白带下，炒黄荆子为末，酒调下二钱，或米汤亦可，又治心痛。罗先生法，或十枣汤，或神佑，或玉烛散，皆可服。实者可行，虚者不可峻攻。血虚者，加减四物汤；气虚者，参、术陈皮间与之；湿胜者，用固肠丸；相火动者，于诸药中少加黄柏；滑者，加龙骨、赤石脂；滞者，加葵花（葵花白者治白带，赤者治赤带；）性燥者，加黄连；痰气带下者，苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜，临机应变。必须断浓味。

　　入方良姜芍药黄柏（二钱，各炒成灰）椿树根皮（一两半）上为末，粥丸。每服四五十丸，空心。

　　又方一妇人白带兼风痛。

　　半夏茯苓川芎陈皮甘草苍术黄柏（酒炒）南星牛膝（酒洗）治妇人上有头风鼻涕，下有白带。

　　南星苍术柏皮（炒）滑石半夏川芎辛夷牡蛎粉（炒）酒芩上咀。水煎，去渣又方治白带。

　　龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（炒，一两）白芍药（七钱半）香附（半两）干姜（炒，二钱半山茱萸苦参椿根皮（各半两）贝母上为末，酒糊丸桐子大。空心米汤下，五十丸。

　　又方治赤白带下，或时腹痛。

　　龟板（酒炙，二两）黄柏（炒，一两）干姜（炒，二钱）枳子（二钱半）上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，日服二次。

　　又方治妇人有孕，白带。

　　苍术（三钱）白芷（二钱）黄连（炒，二钱）黄芩（炒，三钱）黄柏（炒，一钱半）白芍（二钱半）椿根皮（炒，一钱半）山茱萸（二钱半）上为末，糊丸。空心温酒下，五十丸。

　　治结痰白带先以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸。候郁积开，却宜服补药。

　　白术（二两）黄芩（半两）红白葵花（二钱半）白芍（七钱半）上为末，蒸饼丸。空心煎四物汤下，三五十丸。

　　固肠丸治湿气下利，大便血，白带，去脾胃陈积之疾。用此以燥其湿，亦不可单用，须看病作汤使。

　　椿根白皮（性凉而燥须炒用）上为末，酒糊丸服。

　　又方椿根皮（四两）滑石（二两）上为末，粥丸桐子大。空心白汤下，一百丸。

　　又方治白带，因七情所伤而脉数者。

　　黄连（炒）扁柏（酒蒸）黄柏（炒，各半两）香附（醋炒）白芍白术（各一两）椿根皮（炒，三两）白芷（烧存性，三钱）上为末，粥丸桐子大。每服七十丸，食前米饮下。

　　又方治赤白带，因湿胜而下者。

　　苍术（盐炒）白芍滑石（炒，各一两）枳壳（炒）甘草（各三钱）椿根皮（炒，二两）干姜（炮，二钱）地榆（半两）上为末，粥丸。空心米饮下一百丸。

　　〔附录〕赤白带者，皆因七情内伤，或下元虚惫，感非一端。叔和云：“崩中日久为白带，漏海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。执剂之法，须以本部行经药为引用，为使。大辛甘油腻之药，润其枯燥，而滋益津液，以大卒热之气味药，补其阳道，生其血脉。以寒苦之药，泄其肺而救上热伤气。以人参补之。以微苦温之药为佐，而益元气。此治之大法也。

　　附方戴人玉烛散治经候不通，腹胀或痛。

　　当归芍药川芎熟地黄芒硝大黄甘草上咀。生姜三片，煎服。

　　十枣汤见胁痛类。

　　神佑丸见中湿类。

　　卷五

　　产前九十一

　　产前当清热产血。产妇因火动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类为末调下。条芩，水中取沉者为佳。堕胎，乃气虚、血虚、血热。黄芩，安胎，乃上中二焦药，能降火下行。益母草，即茺蔚子，治产前产后诸病，能行血养血。难产可煎作膏，地黄膏、膝膏，皆可用。怀妊爱物，乃一脏之虚。假如肝脏之虚，肝气止能生胎，无余用也。又云：不能荣其肝，肝虚故爱酸物。产前安胎，白术、黄芩为妙药也。条芩，安胎圣药也。俗人知，以为害而不敢用，反谓温热之药可养胎。殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故养胎。胎热将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍，蒸饼丸服。抑热，以三补丸，用地黄膏。有孕八九个月，必顺气，须用枳壳、紫苏梗。凡妊妇脉细匀，易产；大浮缓，火气散，难产。生产如抱舡过坝一般。

　　入方固胎。

　　地黄（半钱）归身人参白芍（各二钱）白术（一钱半）川芎（五分）陈皮（一钱）黄芩（半钱甘草（三分）黄连（少许）黄柏（少许）桑上羊儿藤（七叶圆者）一本无芩上咀。每二钱，入糯米二十四粒，煎服。血虚不安者，用阿胶；痛者，用砂仁止痛，安胎行气故也。

　　束胎丸第八个月可服。

　　炒黄芩（夏一两，春秋七钱半，冬半两）白术（一两，不见火）茯苓（七钱半，不见火）陈皮（三两，忌火）上为末，粥丸服。

　　达生散又名束胎散。

　　大腹皮（三钱）人参陈皮（各半钱）白术芍药（各一钱）紫苏（茎叶，半钱）甘草（炙，二钱归身尾（一钱）上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，此即黄杨树叶梢儿也。或加枳壳、砂仁，以水煎，食后服。于八九个月，服十数帖，甚得力。夏月加黄芩，冬不必加，春加川芎。或有别证，以意消息于后。

　　气虚，加参、术；气实，倍香附、陈皮；血虚，倍当归，加地黄；形实，倍紫苏；性急加黄连；有热，加黄芩；湿痰，加滑石、半夏；食积，加山楂；食后易饥，倍黄杨脑；有痰，加半夏；腹痛，加木香、桂。

　　又方第九个月服。

　　黄芩（一两，酒炒，不宜凉药，怯弱者减半）白术（一两）枳壳（炒，七钱半）滑石（七钱半，临月十日前小便多者减此一昧）上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，空心热汤下。多则恐损元气，气实人宜服。

　　又方安胎白术黄芩炒曲上为末，粥丸服。一本云：用条芩一二两为末，每一钱或半钱，浓煎白术汤调下。每次用白术五七钱煎汤。

　　恶阻从痰治，多用二陈汤。

　　戴云：恶阻者，谓妇人有孕恶心，阻其饮食者是也。肥者有痰，瘦者有热，须用二陈汤入方白术（不拘多少）上为末，水丸。随所好，或汤或水下。

　　子肿，湿多。

　　戴云：子肿者，谓妇人手足或头面通身浮肿者是也。

　　入方山栀子（炒，用一合）上为末。米饮吞下；或丸服。

　　《三因》鲤鱼汤治妊娠腹大，胎间有水气。

　　白术（五两）茯苓（四两）当归芍药（各三两）上细锉，以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用。每服四钱，入鱼汁一盏半，姜七片，陈皮少许，煎至七分，去渣胎漏，气虚、血虚、血热，可服固孕之药。

　　戴云：胎漏者，谓妇人有胎而血漏下者。

　　参术饮治妊娠转胞。

　　四物汤加人参白术半夏（制）陈皮甘草上咀。入生姜煎，空心服。

　　附方治胎动不安，已有所见。

　　艾叶阿胶当归川芎（各三两）甘草（一两）上每服五钱，水煎熟，下胶令烊，温服。

　　胶艾汤损动胎，去血腹痛。

　　艾叶阿胶上二味，水煎服。

　　难产，气血虚故也。此盖九月十月之际，不谨守者有之，亦有气血凝滞而不能转运者。

　　临月时，服野天麻熬膏，白汤调下，油、蜜、小便和极匀，治难产。

　　入方砂仁香附（醋煮）枳壳甘草上为末。汤调，又以香油、蜜、小便和匀各半盏，调益母草末。

　　催生白芷（灰）百草霜滑石上为末。用芎归煎汤调下，或姜汁服。

　　天麻丸易产。

　　天麻（即益母草六月间连根采阴干）上为末，不拘多少，炼蜜丸如圆眼大。临产时，温酒或白汤化一丸，能除产后百病。

　　附方催生如圣散黄葵花（不以多少，焙干）上为末。热汤调下二钱，神妙。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服。良久，腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，只以蜀葵子烂研小半合，以酒调，尤妙。亦治打扑伤损。如胎死不下，煎红花，温酒调下。经验方：用子四十九或三十粒。歌曰：黄金内子三十粒，细研酒调能备急，命若悬丝在须臾，即令眷属不悲泣。

　　又方蛇蜕（一条，全者）蚕蜕纸（一张，一方无）上入新瓮中，盐泥固济，烧存性为末。煎榆白皮调下一钱，三服，觉痛便产。

　　又方治产难，兼治胞衣不下并死胎。

　　蓖麻子七粒去壳，研细成膏，涂脚心，胞衣即下，速洗去。不洗肠出，却用此膏涂顶上，肠自缩入，如神之妙。

　　又方月兔头（一枚，烧灰）上为末。葱白汤调二钱，立生。

　　又方治难产三日不下。

　　伏龙肝细研。每服一钱，酒调服之。又或吞鸡子黄三个，并少苦酒服之，立生。又或用赤小豆二升，水九升，煮取一升汁，入炙了明黄胶一两，同煎少时，一服五合。又用槐子十四又方：当归为末，酒调方寸匕服。

　　胞衣不下取皂屋黑尘，研为细末。酒调方寸匕。

　　卷五

　　产后九十二

　　产后无得令虚，当大补气血为先。虽有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆不可发表。产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕，因虚火载血上行，渐渐晕以韭叶细切，盛于有觜瓶中，以热醋沃之，急封其口，以觜塞产妇鼻中，可愈眩冒。产后中风，切不可作风治，必大补气血为主，然后治痰，当以左右手之脉，分其气血多少而治。产后中风，口眼斜，切不可服小续命汤。产后水肿，必用大补气血为主，小佐苍术、茯苓，使水自利。