三家医案合刻

　　金性燥，故粪结且硬也。治宜益脾阴以润大肠之燥，并缓火性，使勿速下，庶与病机有裨。

　　生甘草红曲料豆衣鸭血茯苓琥珀屑猪大肠煮烂和丸，夜服威喜丸。

　　脉左弦，右关上半主胃，亦见弦象，合之于左部，则血之下也。因乎肝火，而胃脘之病，亦因之而起。治在肝胃。

　　生白芍炙草沉香汁藕节灰苏梗汁金柑皮荆芥炭楂炭炒黑石耳子炒黑荷蒂脉右尺举按少力，左关弦，肝火易动，动则主疏泄，精泄不固，有自来矣。右尺主肾中之阳制于术菟丝饼麦冬川斛远志炭沙蒺藜杜仲巴戟肉黄甘菊丹皮炭米久咳鼻衄，内热口渴。

　　炒熟地麦冬料豆衣丹皮犀角花粉青蒿子淡菜山药莲肉藕汁和丸。

　　梦泄先伤其阴，故足跟肿痛，更兼下痢口渴，是真阴再竭矣。据述微恶寒，仲圣以此属少阴病，则从厥少治，又何疑?烧黑鹿角霜生菟丝子炒黑骨碎补炒松牛筋金毛狗脊没石子木瓜据述，吐血在二月至六月方止，血止发热，如火后渐止。今又发热，推测病情，尚是伏暑，失血后，邪乘虚入营分，久而复发，竟有热入血室之意。仲圣阳明篇原有此条，正可援其例鲜地骨皮桑根白皮青蒿汁水梨汁蝉衣芦根生甘草加三甲煎。

　　疟已四月，传入三阴，缠绵不已，用搜络法。

　　三甲煎加蒸于术党参青蒿归身牡蛎炙草姜枣足冷肢麻，面有风块，又恶风脉沉细。前方滞而少通，宜与当归四逆汤。

　　本方去枣加附子生姜三疟四载，寒轻热重，呕逆腰痛。此腰痛疟系少阴也。宜治少阴兼理少阳。

　　鹿角霜杜仲续断半夏生鳖甲生姜冲脉为病，治宜镇逆。

　　炒熟地紫石英坎鹿角胶杞子金铃子肉桂小茴香生杜仲粉菟饼沉香屑木火旺令，肝木乘阳气之浮，直冲清道，血遂上溢，脉左部弦急，宜从肝治。

　　炒熟地生左牡蛎沙参料豆衣侧柏叶山药鸭肝经闭半年，腹肿未消，脾虚，肝乘中焦，营气失职，经何由而至。今又客邪侵肺，咳嗽间作，宜兼理之。

　　当归白薇丹参丹皮川贝桔梗楂炭生麦芽食随痰出，噎时颇痛，用镇降方。

　　灵磁石代赭石海浮石月石研细。

　　旋复花夜合花枇杷叶蜜煎成调入前药末。

　　复诊。

　　鸡谷袋戌腹粮(漂炒) 月石加油和蜜调服。

　　疝气时作痛胀。

　　六味丸加柴胡梢独活肉桂吴茱萸脉数，肌肉消烁，痰咯不和，有虚损之象，先进清补之剂。

　　北沙参淡菜甜杏仁川贝白扁豆青盐陈皮水梨汁心肾不交，无寐，阴不制阳，阳强易动，与坎离交媾法。

　　熟地龟板牡蛎建莲肉酸枣仁茯神远志黄柏痰哮有年。

　　六味加杏仁霜川贝橘红蛤蚧素患精虚遗泄，今春始发潮热，半夜方止。初则扪之而热，后则热及骨髓矣。此系肾虚，复感冬寒，以感轻，故发亦不甚耳。

　　炒熟地桂枝生牡蛎龙骨茯神白芍煨姜炙草淮小麦南枣肉左胁掣痛，筋脉不舒，络虚气攻所致。

　　旋复花汤加当归苏梗汁沉香汁额上胀，鼻息不通，牙关颊车开阖不利。此乃足阳明交会之地，据述喉肿之后起。宜从阳明治，而开阖不利，是挟风使然。

　　葛根犀角生地丹皮杏仁桔梗连翘山栀白芷苍耳食之吐，因于不运，非尽由肝也。姑与消补方。

　　焦术枳实皮木香汁砂仁鸡内金炒归身沉香汁红曲陈皮茯苓炒芝麻食不足，则气滞而支，两胁胀斯作矣。议两调之。

　　旋复花汤加鸡谷袋(末) 沉香(末) 红曲(末) 麦芽(末) 焦滞橘络藕粉(研) 楂炭汤泛丸。

　　交夏至后腹胀，一阴生而肝邪为患也。当与当归四逆汤。

　　本方加杞子炭小茴香去枣额颡着寒则嚏，清涕随流，咳甚，五心灼热。此卫阳虚而肝火炽也。仿东垣法应之。

　　生防风桂枝炙草石决明细生地小川连元参川石斛南花粉地骨皮丹皮苏梗汁阴寒凝聚成瘕，上攻为痛，右脉虚软，即真阳式微之征，非辛温通阳弗效也。

　　淡附子吴茱萸归身炭炮姜大茴香法半夏炙草茯苓素有饮邪，阳不交阴，故目不瞑。

　　法半夏秫米生术茯苓枣仁寒热胁痛，腹结瘕形，肝脾同治。

　　六味加柴胡梢蒸于术炙鳖甲楂炭白芍湿胜则肿，如何服五味，肿而热痛，奈何以鹿胶助热。

　　大豆卷海桐皮川萆宣木瓜川通草白麻骨米仁茯神脘中常痛，病起于劳倦伤中，用建中法极合，当即以此加减。

　　桂枝当归肉桂橘饼炙草煨姜南枣手足指痒，肝乘脾虚而风动，以脾主四肢故也。

　　于术茯苓半夏橘红石决明丹皮川斛料豆衣木瓜甘菊桑叶气升呕逆，此属下焦根本不固，急宜填补。

　　贞元饮加紫石英肉桂杞子炒焦菟饼淡吴萸牛膝肠中攻动则痛，下痢更甚，明系肝邪为患。曾服补中益气升阳之剂而反剧，则升之无益可知矣。宜从风动飧泄一条，比例治之。

　　制白术炒黑秦皮炒焦菟丝饼蕲艾叶牡蛎炒黑骨碎补阳虚挟湿，左足时木。治宜养阴通阳，佐以疏肝活络，可收全功。

　　贞元饮加制附子肉桂杞子白芍鹿筋新绛生于术茯苓远志炭橘红沉香汁痢渐减，口干夜热。

　　鲜荷叶生菟丝炒枯砂糖鲜稻叶黄蜡怀山药先用炒枯熟地四钱，泡汤煎药，俟药冷，蜡浮水面去之，再温服。

　　足筋不舒，为湿邪所阻。以致络脉壅滞。今发疮。即是湿邪疏泄处。

　　熟地阿胶桑叶黑芝麻当归真血余石决明甘菊木瓜丝瓜络新绛牛筋人乳粉牛酥白麻骨用猪脊髓、阿胶烊化和丸。

　　食入窒塞且响，少腹微痛，切脉肝部不和，用温通厥阴治。

　　九香虫戌腹粮楂炭炒红曲苏梗炒谷芽沉香炒麦芽生山药煮浆和丸，饭后服二钱。

　　喉痒痛未愈，下体有漏，时梦泄。

　　炒熟地麦冬线胶黄明胶地骨皮人中白山药湘莲鳖一个，泥涂存性研末，生鸡子清和丸。

　　每至新凉，阳微饮逆，气喘不得卧，宜摄阴通阳。

　　附桂八味加蛤蚧杏仁橘红炼蜜丸。

　　脾肾虚损，肝阳扰动，调停二者之间，治肝为要。

　　生地龟板知母黄柏白术雄猪肚牡蛎川连苦参吐血后，痰时带红，是肺病。姑整肃手经，再议填补，用仲醇法。

　　生地地骨皮枇杷叶川斛川贝巴杏扁豆桑叶梨汁由不得汗，肿从面起，其为风水显然。水不得泄，由肺气郁遏，不得外达，并不得下行而为小便，故遂直走肠间而便溏，所谓不得横，遍转为竖穷，正合卢氏之说也。不从此参究病情，再以寒滑之品，欲从前阴驱之，罔顾其利，斯亦左矣。

　　桂枝白术羌活防风川芎独活桔梗姜皮椒目赤豆脉左关弦，全是肝火为患，仿喻氏清燥救肺法。

　　枇杷叶桑叶生地丹皮霍斛料豆衣地骨皮青蔗汁心中嘈杂如饥，此肝火上炎所致。

　　炒熟地淡天冬川连牡蛎料豆衣淮小麦炙草南枣肉诊脉三五不调，短而微数，按之不鼓，真阳式微，气不下潜，虚里振动，宜于温补中佐以镇摄。

　　熟地杞子萸肉杜仲紫石英河车坎鹿角胶菟丝饼鹿茸枣仁茯神山药建莲远志补骨脂肝邪偶有所触则发，遇寒遇郁，或饥饱不时，尤易扰动，见于两胁肝部也。口涌甜水，脾滞也，木乘土，用建中法。

　　桂枝木当归橘饼皮煨姜炙草香附橘络南枣先天禀赋不充，故填补未能，即应南翁辅以益胃运脾之法，先后天同治，亦周密矣。当仍其方，略为增损，以消息之。

　　人参菟丝子煨砂仁于术陈皮锅巴山药浆和丸。

　　筋脉挛急，治宜养营。

　　熟地阿胶当归人乳木瓜牛膝炭丸方全当归(一斤，料豆衣制) 牛筋(八两) 牛膝(二两) 木瓜(二两) 桂圆肉(十二斤)马匝(四两) 牛乳(六斤)桂元膏丸。

　　目干则涩，目润则开。其开阖之机，即少阴之枢也。开阖不利，其水亏乎。

　　熟地生地玉竹霍斛石决明明月砂桑叶黑芝麻面目浮肿，不及股足，三疟未除，宜运脾胃之阳，兼益命门真火，以祛寒湿，斯不治疟桂枝木生白术茯苓法半夏淡附子生姜太阳气化不行，亦因天一之源不足，徒用渗泄无功。

　　炒熟地西党参麦冬丹皮枣仁山药茯苓泽泻食物易噎，噎则喜呕。昔张鸡峰谓之神思间病，宜以怡情适志为主。

　　苏梗汁鸡谷袋橘红橄核汁牛啭草茯苓食噎有痰。

　　枇杷叶不拘多少，拭去毛，煎膏加白蜜梨汁同收。

　　右脉细而急，细属木体之虚，急则肝火之动也。鼻衄气逆则嚏甚，是其明征。

　　六味加灵磁、犀角、血余、川柏、牡蛎、人中白，藕汁拌，晒干，阿胶、龟胶丸。

　　饮食少思，大便溏泄，夜卧，口燥殊甚，肾阴既亏，脾阳复陷，治法极不易。

　　西党参百蒸于术麦冬北五味葛根桔梗茯神炙草用熟地二钱，泡汤煎药。

　　三疟已止，而薄暮犹甚恶寒，此邪尚未尽也。宜和营卫。

　　桂枝木当归炙草蝉衣姜枣煎。

　　夜不得寐。

　　济生归脾汤加川连龙齿辰砂各血后，左乳傍胀，嗳气始宽，是左升太过，右降无权，肝络阻塞，气为之痹也。

　　旋复花汤加炒枯熟地阿胶牡蛎枇杷叶治目之法，不惟阴精宜补，而阳光尤为最要，不可偏，偏则畸重畸轻矣。用瑞竹堂四神久咳音嘶，痰中带红，脉右数。

　　淡人中白廉珠生鸡子清丸。

　　目光，犹阳火也，其在天为日月。日为阳精，月为阴精，目皆应之。故目之病，不尽得之阴亏，亦有得之阳弱。如寒水翳膜，与云雾阴霾何异?今诊脉迟涩，阳虚可知，阴药不可用，须变法治之。

　　炒熟地枸杞子肉桂生菟丝白蒺藜甘菊炭明月砂凤凰衣谷精羊肝用介类潜阳，而以参苓术建中，治法密矣。而风邪尚未寂静，脉弦数，闪烁无定，究竟阳动而阴不能制，仍用前方增损，以消息病机。

　　炒熟地西党参制于术黄龟板灵磁石牡蛎石决明淡菜人中白白芍丹皮夏枯草怀牛膝川柏脉弦为肝木月余之象，未免侵克脾胃，胃腑以通为补，且肝主疏泄，议两和之。

　　生益智仁半夏曲沉香陈皮长须谷芽金柑皮砂仁茯苓气胀上嗳，下泄始宽，兼有痰饮呛逆，议达郁疏肝，佐以涤饮。

　　川贝青盐半夏橘红研末，用梨汁浸晒干丸。

　　胃脘作痛，肠风下血，悉属痰饮为患，故呕出始快。其下血亦湿伤脾络所致。

　　熟地金铃子炒黑防风法半夏茅术沉香汁炒黑木耳茯苓心阳过耗，肝胆之火，翕然从之，以致神气浮越不寐，汗多。治宜收摄心阴，以寂神志朱砂拌茯神枣仁牡蛎五味炙黑甘草淮小麦麦冬南枣疟发时作时止，亦无定期，历秋冬而不愈，邪已深伏三阴，必得搜剔经络，以发伏祛邪，庶可渐瘳。

　　六味三甲加当归白芍牡蛎虫三疟既久，项酸腰似折，督脉惫矣。宜治少阴。

　　鹿角尖生菟丝当归焦术补骨脂杜仲脉微涩，三五不调，此由先天禀赋不充，故当壮盛之年，而肾阳衰惫，水乘上泛，饮邪充斥，宜崔氏八味，加味以祛饮。

　　崔氏八味丸加蛤蚧胡桃肉疟久不止，邪扰营分，汗多，用建中法，佐以升阳祛邪之品。

　　黄五物汤加鹿角霜炙鳖甲当归小茴香橘饼左关弦急，酸水上冲，脘中不爽，悉是木郁土中，阳微滞运，议与宣通之法。

　　冬虫夏草玫瑰花于术砂仁黑沉香汁神曲半曲陈皮金柑皮疟后失调，耳鸣气喘，是劳倦伤中，宜用归脾加味。

　　济生归脾加半夏茯苓丹皮桑叶脉数而细，喘急咽干，此属金枯水亏之象。

　　炒熟地淡天冬女贞子北沙参乌饭子淮山药坎地骨皮十大功劳又人中白廉珠研细，开水调服。

　　疟发，腹中犹胀，肝邪未平。

　　归建中汤加鹿角霜焦白术小茴香橘饼当脐有瘕，不可攻也，食入不运，宜以宣通为主，但不可碍肝。

　　炒松黄鳝小茴香砂仁红曲广木香汁新会皮茯苓麦芽三疟变为间日，伏邪有转出之机。

　　黄五物汤去白芍加西党参当归鳖甲桑虫焦术脉数，咳嗽不止，带血，湿热下注，成漏，便溏泄，所赖胃气尚强耳。壮水清金，固属至要，但不得有碍脾阳，以资生之本在是也。

　　北沙参鲜地骨皮料豆衣米仁乌饭子生蛤蜊壳淡菜扁豆梨汁缺盆右痛，肺络受伤，宜清补兼施。

　　生地阿胶沙参麦冬牡蛎川斛苏梗栝蒌藤侧柏叶藕节灰川贝白芨用梨汁拌药三次，柿饼捣丸。

　　炳类偏枯，由梦泄太过，得之阴精既伤，筋脉亦失所养，治宜填补固摄，以滋荣溉之源炒熟地枸杞子龙骨金樱子干河车当归牡蛎白莲蕊鱼胶牛筋诊脉按之不鼓，阳虚湿聚，舌白腹满，溲少脐平，急与通阳泄湿。

　　桂枝木淡干姜舶上茴香淡附子茯苓炒米仁食噎呕逆痰多。

　　旋复花陈胆星干姜淡附子代赭石法半夏杏仁槟榔再诊。

　　原方去槟榔，加瓦罐末一分。

　　三疟后，寒热屡发，持重则心悸，宜和营卫。

　　桂枝汤加当归鳖甲淮小麦茯神血虚故便燥，气虚故脱肛，须两治之。

　　补中益气加桔梗细生地北五味芝麻灵磁石三疟头痛心悸，病在厥阴。

　　桂枝汤加石决明当归茯神龙齿淮小麦香港脚行痹，左右更代而痛，宜温通方。

　　桂枝独活秦艽贝齿晚蚕砂茯苓防风附子木瓜萆海桐皮米仁气升不降，胸中热而辣痛，痰色黑，此肝肾病也，非滋降不可。

　　炒熟地当归沉香汁法半夏紫石英炙草茯苓橘红疟后，日轻日重相间，此名子母疟。呕恶，邪在少阳居多，体虚难用小柴胡，仿其意为之。