三因极一病证方论

　　上为末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，汤、酒任下。

　　卷之七　诸疝证治

　　补肾汤

　　治寒疝入腹，上实下虚，小腹痛，时复泄泻，胸膈痞满，不进饮食。常服温脾补肾。

　　人参茯苓白术黄附子(炮去皮脐，各一两）沉香（四钱）木瓜一两半羌活（半两）

　　甘草(炙) 芎（各一分）紫苏（三分）

　　上为锉散。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。呕，加半夏半两，添水作盏半，姜七片煎。

　　卷之七

　　叙厥论

　　经云：厥者，逆也。有寒厥，有热厥，有六经厥，有尸厥。寒厥者，阴气起于足五指之里，集于膝下，聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒，名曰寒厥。热厥者，阳气起于足五指之表，集于足下，聚于足心，故阳气胜，则从五指至足心热，热入于胃，络脉满，经脉虚，阴虚阳入，肾气衰，阳气独胜，故手足为之热，名曰热厥。六经厥者，头重足弱，发为瞑仆，名太阳厥；妄言走呼，腹满面赤，名阳明厥；暴聋颊肿，胁拘痛，名少阳厥；腹胀后闭，食为寒呕，名太阳厥；口干溺赤，腹满心痛，名少阴厥；泾溲不利，热阴缩，名厥阴厥。尸厥者，胀满，暴不知人，或至半日，远至一日。此以阴气盛于上，则下虚，下虚则腹胀，腹胀则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱而不知人矣，名曰尸厥。经论如此，虽粗分六经，殊不出寒热，二证所因，欲求备治，当历明之。寒厥，则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥，则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致于逆。如肾移寒于脾，则水乘于土，水既不行，乃成寒厥；如心移热于肾，则火寒于水，火既不行，乃成热厥。六经皆然，可次第论也，所谓得其要者，一言而终矣。尸厥亦然，正由脏气相刑，或与外邪相忤，则气遏不行，闭于经络，诸脉匿伏，昏不知人。唯当随其脏气而通之，寒则热，热则寒，闭则通，如《经》所谓盛则泻，虚则补，不盛不虚，以经取之，其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因，学人不可拘此。盖伤寒温病，皆有热厥，仲景所谓热深厥深，圣意以酒能发百脉热，故举此以为例耳，不可不知。

　　卷之七

　　阴阳厥脉证治

　　阴阳相乘，而生寒热厥者，脉证似同而大异。寒厥者，初得之，四肢冷，脉沉微而不数，多恶寒，引衣自覆，下利清谷，外证多惺惺；热厥者，初得之，必发热头疼，脉虽沉伏，按之必数，其人或畏热喜冷，扬手掉足，烦躁不眠，大小便秘赤，外证多昏冒，伤寒亦然。

　　治之各有方。

　　卷之七　阴阳厥脉证治

　　四逆汤

　　治寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或干呕；或大汗大吐大下之后，四肢冰冰，五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉伏。

　　大附子(去皮脐生用，半两）干姜（半两）甘草(炙，一分)上锉散。每服四钱，水二盏，煎七分，去滓，食前温服，并进取效。

　　卷之七　阴阳厥脉证治

　　白虎汤

　　治热厥。腹满身重，难以转侧，面垢谵语遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，里有热也。

　　石膏（四两，椎碎) 知母（一两半）甘草(炙，半两)上为锉散。每服四大钱，水二盏，粳米一撮，煮米熟，去滓，取七分，清汁服，可并进服。

　　卷之七　阴阳厥脉证治

　　承气汤

　　亦治热厥，方见伤寒门，举此为例，当观病浅深，量多寡以饮之。(方见第四卷)

　　卷之七　卒厥尸厥脉证治

　　追魂汤

　　治卒厥暴死，及主客忤、鬼击、飞尸，奄忽气绝，不觉口噤。

　　麻黄(去节，三两）杏仁(去皮尖，二百八十个) 甘草(炙，一钱)上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，灌之。通治诸感忤，或口噤，拗口不开，去齿下汤，汤入口活；不下，分病患发，左右捉，搦肩引之，药下，渐令服尽取效。《千金》有桂心二两。《金匮》云，寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏则死，入腑则愈。若卒厥，唇口青，身冷，为入脏，即死；身和汗出则愈。

　　卷之七　卒厥尸厥脉证治

　　内鼻散

　　治尸厥，脉动而无气，气闭不通，静而若死，亦名卒厥。

　　菖蒲上为末。纳两鼻孔中，吹之令入，仍以桂末安舌下。

　　卷之七

　　眩晕证治

　　方书所谓头面风者，即眩晕是也。然眩晕既涉三因，不可专为头面风，如中伤风寒暑湿在三阳经，皆能眩人，头重项强，但风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着，吐逆眩倒，属外所因；喜怒忧思，致脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，随气上厥，伏留阳经，亦使人眩晕呕吐，眉目疼痛，眼不得开，属内所因；或饮食饥饱，甜腻所伤，房劳过度，下虚上实，拔牙金疮，吐衄便利，去血过多，及妇人崩伤，皆能眩晕，眼花屋转，起而眩倒，属不内外因。治之各有法。

　　卷之七　眩晕证治

　　大豆紫汤

　　治中风头眩，恶风自汗，吐冷水，及产后百病，或中风痱痉，背强口噤，直视烦热。

　　独活（一两半）大豆（半升）酒（三升）

　　上先以酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆极焦，烟出，急投酒中，密封，候冷，去豆。每服一二合许，得少汗则愈，日数十服。此汤能去风，消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，服此得瘥。

　　卷之七　眩晕证治

　　三五七散

　　治感寒头眩，恶寒，口眼斜，耳聋。

　　大附子（三两，炮去皮脐) 山茱萸（五两）山药（七两）

　　上为末。每服二钱匕，酒调服；或咀，每服四大钱，水盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓服。

　　卷之七　眩晕证治

　　黄龙丸

　　治感暑眩晕，昏不知人。(方见中暑门)

　　卷之七　眩晕证治

　　曲术散

　　治冒湿头眩晕，经久不瘥，呕吐涎沫，饮食无味主之。

　　神曲（二两，炒) 白术（三两）

　　上为末。每服二钱，生姜煎汤调下；或以酒糊丸，如梧子大，每服三五十丸，汤、饮任下。

　　卷之七　眩晕证治

　　薯蓣汤

　　治七情致脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，随气上厥，伏留阳经，心中忪悸，四肢缓弱，翕然面热，头目眩晕，如欲摇动。

　　薯蓣人参麦门冬(去心，各四两）前胡白芍药熟地黄（各二两）枳壳(麸炒去瓤)远志(去心，姜汁制炒，各三分）白茯苓茯神（各一两半）半夏(汤洗去滑，一两一分）甘草（半两，炙) 黄（一两，炙)上为锉散。用千里流水一盏半，姜七片，秫米一撮，煎七分，去滓，食前服。

　　卷之七　眩晕证治

　　白散子

　　治上实下虚，眩晕昏塞。(方见中风门)

　　卷之七　眩晕证治

　　芎汤

　　治产后去血过多，运闷不省，及伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血多，拔牙齿去血多不止，悬虚心烦，眩晕头重，目暗耳聋，举头欲倒。

　　芎（三两）当归（三两，去芦，洗去土，切，焙干)上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓热服，不以时候。

　　卷之七　眩晕证治

　　黑锡丹

　　治阴阳不升降，上热下冷，头目眩晕，病至危笃，或服暖药，僭上愈甚者，当服此药。(已经增损)硫黄（二两，椎如皂荚子大，候铅成汁入硫黄在内，勿令焰起，候硫黄化倾出于九重纸，纳入一地坑以碗盖火出) 川楝子黑铅(不夹锡者，先熔成汁。各二两）阳起石( ) 木香沉香青皮(炒，各半两）肉豆蔻（一两）茴香(炒) 官桂(去皮不见火) 附子(炮去皮脐)葫芦巴(炒) 破故纸(炒，各一两）乌药(去木锉，一分)上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服三五十丸至一百丸，浓煎人参茯苓姜枣汤吞下，食前服。

　　卷之七

　　叙论(亦作痉)

　　夫人之筋，各随经络退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中则。故寒则紧缩，热则弛张，风则弦急，湿则胀缓，四气兼并，当如常说。以风散气，故有汗而不恶寒，曰柔；寒泣血，故无汗而恶寒，曰刚。热消气，故为纵；湿溢血，故为缓弱。经中所谓大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，皆湿热不攘之所为也。原其所因，多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，及产后致斯病者，概可见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则KT KT 拘挛；阴缓阳急，则反张强直，二证各异，不可不别。

　　卷之七

　　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　病者身热足寒，头项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，卒口噤，背反张。

　　以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者，风寒也；脉沉细，即为湿。疮疡未合，风入，为破伤风；湿入，为破伤湿。二者害人最急，仓卒不知其因，甚难忍。痈疽瘰，脓溃之后，尤宜谨之，产妇汗多，或因怒厥，皆成此病。治之各有方法。

　　卷之七　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　栝蒌桂枝汤

　　治柔。身体强，KT KT 然，脉反沉迟，自汗。

　　栝蒌根（二两）桂心白芍药（各三两）甘草(炙，二两)上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓温服；汗不透，食顷，啜热粥发之，

　　卷之七　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　葛根麻黄汤

　　治刚无汗，小便少，气上冲胸，口噤不能语主之。

　　葛根（四两）麻黄(去节，三两）桂心白芍药甘草上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。

　　卷之七　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　小承气汤

　　治刚。胸满口噤，卧不着席，脚挛急，齿主之方。

　　大黄（四两，蒸) 浓朴（八两，姜制) 枳壳（二两，麸炒去瓤)上锉散，每服四大钱，水盏半，煎七分，去滓，入芒硝二钱匕，煎熔服，得利，止后服。此以阳明养宗筋，阳明者，胃也，风湿寒入于胃则热甚，宗筋无以养故急，直利阳明以治其能养也。

　　卷之七　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　参桂汤

　　治卒半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身体冷，或智或痴，或身强直，不语，或生或死，狂言不可名状，角弓反张，或欲得食，或不用食，或大小便不利，悉主之。

　　人参桂心当归独活黄芩干姜(炮) 甘草(炙，各一分）石膏（一两半）杏仁（一百六十个，麸炒，去皮尖)上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓服。无汗，加麻黄去节三分。

　　卷之七　叙例治法(破伤风破伤湿并附)

　　仓公当归酒

　　主贼风口噤，角弓反张者。

　　当归防风（各三分）独活（一两半）麻黄(去节，一两一分）细辛(去苗，半两）附子（一个，六钱重，炮去皮脐)上为锉散。每服四钱，水、酒各半盏，同煎七分，去滓；口不开者，抉开口，纳汤一服苏，二服少汗，三服大汗愈。

　　卷之七　破伤风湿治法

　　防风散

　　治风自诸疮口入，为破伤风，项强，牙关紧，欲死。

　　防风(去叉) 天南星(汤，各等分）

　　上为末。每服三钱，童子小便一大盏，煎至七分，热服。

　　卷之七　破伤风湿治法

　　牡蛎散

　　治破伤湿，口噤强直。

　　牡蛎（取末粉敷疮口，仍以末二钱煎甘草汤调下）

　　卷之七　破伤风湿治法

　　香胶散

　　治破伤风，口噤强直。

　　鱼胶(烧七分留性)上研细，入麝香少许。每服二钱，酒调下；不饮酒，米汤下。又一方，以苏木煎酒下。

　　卷之八

　　内所因论

　　夫脏腑合手足三阴三阳为十二经，各有所主，故为十二官。心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；脾者，谏议之官，公正出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉；小肠者，受盛之官；化物出焉；大肠者，传送之官，变化出焉；胃者，仓廪之官，五味出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。故五脏为阴，六腑为阳，此十二官不得相失者，正由阴阳消息盈虚。当随四序而调养之，不可使其偏胜，偏胜则偏复，偏复则偏害，胜克流变，则真病生焉。夫阴阳虚实者，乃脏腑更相胜复也。若其子母相感，则母虚能令子虚，子实能令母实。《经》曰：实则泻其母，虚则补其子。

　　如肝实则泻肾，肝虚则补心，如百姓足，君孰与不足，此经之本意也，《难经》则反是，及观《金匮》之论，其得为多。肝虚补用酸，助用焦苦，益用甘味之药，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制肾，肾气微弱，则水不行，水不行则心火盛，心火盛则肺金受制，肝气乃舒，肝气舒则肝病自愈，此补子之意也。肝虚则用此，实则反之。《千金》亦云：肝虚当补心，心旺则感于肝，皆此类也。此正本藏十二官冷热盈虚而为病，非外感淫邪，及故为背理者之比。然内所因惟属七情交错，爱恶相胜而为病，能推而明之，此约而不滥，学人宜留神焉。

　　卷之八

　　内所因治说

　　论云，治伤寒有法，医杂病有方。方即义方，法即法令。外病用法令，犹奸邪外扰，非刑不除；内病用义方，犹父子兄弟不足，以礼格之而已。故内外之治，由是而分。外邪难辨，当以例明；内证易知，只叙方证，学人不可不审。