万氏秘传片玉心书

　　卷四　呕吐门

　　消导药

　　神曲、麦芽(炒)、砂仁、香附子之类。

　　如呕吐久而诸药不纳者，此胃口壮火，关格之病，用理中汤，以童便。猪胆汁同炒，煎服即安。

　　如呕吐蛔虫者，以理中丸加乌梅一个，附子一小片，黄柏，川椒一服，即愈。

　　凡呕吐后瘦弱者，只以集圣丸谓之。

　　卷四　呕吐门

　　理中汤

　　此药桂热，所以治寒。

　　人参、甘草(炙)，干姜(炒)、白术。水一盅煎服。若为丸，共为末，炼蜜临时为丸，滚水送下。

　　如诸吐不纳药者，此阴盛拒阳也，必加童便，猪胆汁者，取童便味酸咸性寒，胆汁味苦性寒，以和理中汤服，则阴体渐消，阳性乃发。故(内经)曰："伏其所主。先其所因"之谓也。

　　卷四　呕吐门

　　二陈汤

　　此药性平，寒热通用。

　　陈皮，半夏(姜汁泡七次)，白茯苓、甘草。生姜三片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必用之药。

　　祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。

　　凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头后仰者，不治。

　　西江月呕吐病原不一，治者要辨根由，呕则声物一时有，有物无声曰吐。更有有声无物，此名哕而干呕，又当辨症药分投，有甚难为措手。

　　冷吐乳食不化，腹胀喘急无时，面白眼慢气多吁，吐有夹食清水。此因风寒入胃，或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚，不纳乳食吐出。

　　热吐唇红面赤，乳食入而虽消，吐物黄色遍身烧，大热渴多烦躁。此因暑气在胃，或食热物煎熬，胃气因热不和调，气逆遂成吐了。

　　积吐如何分晓，眼胞浮面微黄，足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃，故吐黄酸水浆，或吐酸馊气难当()，此伤宿食形状。

　　小儿伤乳吐者，形症更要消详，乳才哺后吐浪荡，或少停而吐止。此因乳食无度，脾气弱不能当，速将空乳令儿尝，乳节吐止为上。

　　吐症既分明白，治法犹贵精微，冷吐理中汤最宜，热吐五苓去桂。积吐九转灵应，下后积术调之，伤乳而吐药方奇，三棱散子为最。

　　呕吐乳食不纳，任是汤药难尝，此谓阴盛隔孤阳，时医却无主张。参术煨姜熟附，乌梅童便尤良，猪胆同入慢消详，此法应如影响。

　　吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方，定吐饮子妙非常。半夏官桂二样，生姜独宜多取，甘草少用为良，根据方制造水煎尝，仍用生姜为上。

　　一等蛔虫吐出，此为蛔多厥阴，乌梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰顺气须明，如常呕吐只胃苓，汤用生姜作引。

　　呕吐不止之症，分明说与医人，如服正药俱无灵，更加烦躁乱闷。呕吐只是不止；目睛上窜须危，头往上仰魄如飞，只好安排后事。

　　再附恶心一症，有痰有热有虚，三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热，二陈加上苓连，姜汁炒过共同煎，各用一钱最验。

　　卷四

　　泻泄门

　　泄泻皆属于湿，其症有五，治法以分利，升提为主。

　　如泄泻清白，或不思食，食不化，腹痛，四肢冷，面胱白，作渴者，此寒湿也。其症多得于冬，以五苓散作引，吞化理中丸即止。如寒甚不止着，理中汤加附子一片，即效。

　　如泄泻注成黄水者，或渴或不渴，此风湿也。其症多得于春，五苓散加防风、羌活、苍术治之。

　　如泄泻清水，腹中无痛者，此纯湿也。以胃苓汤治之。

　　如泄泻肠滑不止着，此湿伤元气下陷也。宜升提之。四君子汤加升麻、防风、乌梅治之。或用四君子汤吞下七味肉豆蔻丸。

　　如泄泻酸臭，腹痛，面黄带热，不喜饮食者，此食积也。先以丁香脾积丸推去其积，后以桑圣丸调之。

　　如泄泻日久，目无神气，口略张，四肢冷，好睡者，以四君子汤调之，多服有效。甚者，加熟附子一片，煨姜服之。

　　如泄泻日久，身热不退，只以调元汤治之。此虚热也，不可妄用寒凉之药。甚者，加干姜即效。

　　凡久泄后。人事黄弱着，以集圣丸调之。

　　卷四　泻泄门

　　五苓散

　　入膀恍，肾经。

　　猪苓(去皮)、泽泻、白术、赤茯苓、官桂。此分利阴阳之药也，水一盅煎服。

　　卷四　泻泄门

　　理中丸

　　人参、白术、甘草(炙)、干姜，加砂仁、藿香、乌梅、附子、猪苓、泽泻。

　　卷四　泻泄门

　　玉露散

　　此药性寒，所以治热。

　　寒水石、滑石各一两，甘草五钱。共为末，每服一钱，冷水调下，或用此药煎汤吞理中丸。

　　卷四　泻泄门

　　胃苓汤

　　苍术、厚朴、猪苓，泽泻、白术、白茯苓、甘草、陈皮、官桂。

　　卷四　泻泄门

　　四君子汤

　　此药性温，可以补元气之不足。

　　人参、白术、白茯苓、甘草。水一盅，姜三片，枣二枚，水煎温服。

　　卷四　泻泄门

　　肉豆蔻丸

　　此药性温而涩，所以止滑也。

　　内蔻(面煨)五钱，赤石脂七钱五分，广木香二钱，砂仁二钱，枯矾七分半，白龙骨五钱，诃子肉五钱。共为末，水糊为丸，陈米汤送下。

　　卷四　泻泄门

　　白术散

　　此治渴之圣药也。

　　人参、白术、白茯苓、木香、藿香叶、甘草各一两，干葛二钱。共为粗末，每用一、二钱，姜三片引，水煎极。袖珍方：非干葛，乃干姜也。

　　卷四　泻泄门

　　调元汤

　　此治虚热之圣药也。

　　黄祗、人参、甘草。如热不退，加干姜即效。

　　如身热手足寒者，加熟附一片，煎服。

　　祖转治泄泻不止，不问寒热，只用胃苓丸，兼一粒金丹。以车前草同炒米煎汤服之。

　　凡久泻()不止，精神美好，面赤唇红者，不治。

　　凡久泻()不止，作渴不休者不治。

　　凡久泻()不止，脉沉细，遍身皮冷，不思乳食，泄滑不止者，不治。

　　凡久泻()不止，又成惊搐者，不治。

　　凡久泻()不止，变成赤白痢疾者，不治。

　　凡久泻()不止，大肉消瘦者，不治。

　　凡久泻()不止，大孔如竹筒不收闭者，不治。

　　凡泄泻()不问轻重，只要饮食如常，不生他症着，不难于治而易愈。

　　西江月泄泻秘传治法，等闲不语时人，如今传授救儿婴，以积心田一顷()。初次且行淡渗，温中以次施行，三升四塞救儿婴，此方古今永定。

　　泄泻如何发作?只因水谷无分，所以淡渗法先行，小便长而泄定。滑百车前赤茯，人参白术猪苓，甘草泽泻与砂仁，姜枣煎来作引。

　　淡渗行而又泄，须防谷气中虚，温中丸散不须拘，断要一时泄住。白术人参砂藿，炙姜炙草根据书，乌梅熟附泽泻猪，引用生姜作主。

　　温中若还不效，中气下陷须提，人参白术与黄祗，甘草干姜炙取。泽泻猪苓赤茯，升麻熟时乌梅，柴胡白芍与当归，引用姜枣休弃。

　　以此升提未止，只因肠滑难收。塞用通用更何优，击其指归()可救。参术炙姜炙草，乌梅粟壳相扶，升麻诃子芍归求，姜枣同煎温服。

　　法尽泄还不止。其间吉少凶多，假饶父母不奈何，要你医时休错。参术附陈姜枣，砂仁豆寇粟河，干蟾芦荟木香和，赤石醋丸服可。

　　泄泻时常作渴，白术散子如仙，人参白术木香兼，干葛藿香叶片，甘草茯苓七味，乌梅加上同煎，临时再用伏龙肝，此法千金不换。

　　泄泻如常治法，不须别用心机，只将黑姜()胃苓医，三服自然停息。如此不能取效，根据前四法支持，吾将心法教人知，才显明医三世。

　　五六月间泄泻，其中寒少热多，理中丸子救沉苛，玉露散子真可。不效四苓作引，同吞理中调和，自然泄止莫磋跎，活得人多念我。

　　夏月人多泄泻，腹疼频热相攻，猪苓泽泻茯苓同，甘草干姜炙用。白术黄连滑石，人参砂藿温中，升麻提气妙无穷，更把乌梅煎送。

　　泄泻症虽各别，大要总因湿成，风寒水湿中人身，乳食过伤为病。此由中气不足，脾胃积滞惟深，以致气脉不调匀，故成泄泻之症。

　　人皆知有泄泻，当分泄泻原根，冷则滑泄故无声，热则肠结为病。故致里急后重，如水注下有声，此名泻症热缘因，下面条陈()病症。

　　细详冷泻病症，腹中却似雷鸣，注下清白水之形，面白肚疼等症。甚者四肢厥逆，此由儿溺寒侵，寒气在腹刺攻人，故令儿患此症。

　　热泄色多黄赤，小便不利心烦，口燥作渴定咽干，食乳必粗可验。此由肠胃挟热，冷风乘入其间，热气相搏()不安然，所以儿有此患。

　　冷热不均泄泻，泻色赤白不常，或水或谷病为殃，小儿如何抵当。此由先冷后热，先热复被冷伤，肠胃宿虚亏中脏，冷热交攻匀当。

　　更有伤食而泄，腹痛乳食不思，面黄寒热异常时，粪多酸臭气味。此由乳食过度，以致脾胃伤亏，遂成泄泻病孩提，小儿多有此疾。

　　又有一般暑泄，多于暑热之时，亦宜寒热症中推，庶好斟酌用剂。若或泻穣赤白，腹大青筋发稀，或吃泥土出蛔时，此为疳泄之疾。

　　又见泄多背色，亦或发热有时，睡卧不安忽惊悸，乃是惊泄之势。此是脾受肝克，速宜及早医之，若变脾风痪疯时，就是神仙费力。

　　泄泻注成黄水，或渴不渴殊途，此在风湿症中求，多病春天时侯。如或泻下清水。腹中不作痛楚，此是纯湿病之由，病传阴雨之侯(]。

　　泄泻肠滑不止，湿伤元气陷虚，药宜升举救儿躯，才得医理妙处。如或泄泻日久，身热仍旧不除，此为日久气多虚，调元汤剂宜服。

　　丹溪治泄之法。泻水腹无痛疼，此症因受湿分明。四苓二术当增。饮食入胃不住，宿谷不化犹存，此则气虚病之根，参术升麻芍并。

　　腹内痛甚而泻，泻后痛减觉轻。此在食积症中寻，神曲大黄推渗。一痛一泄成障，泄火更见肠鸣，火症分明用四苓，加上芩通尤胜。

　　大端泄泻诸症，治法条贯分明，医人最要细详论，尤贵根据方对症，调治只根据前法，涩药切莫先行，若然胡乱败章程，反变痢脓重症。

　　泄泻不知症候，许久不止堪扰，精神美好渴无休，面赤唇红消瘦。脉理若见沉细，滑泄不乳烦愁，变痢赤白或惊搐，大孔如简不救。

　　卷四　泻泄门

　　辨症歌

　　便黄因内热，红赤黑同看。绿白青皆冷，积滞气臭酸()。

　　久泻四肢瘫，才惊睡不安。热疳毛作穗，涎嗽定伤寒。

　　肝冷传脾臭绿青，焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白，赤热因心肾热成。

　　身热发厥歌(久泄多虚热)气虚多发厥，血虚须作热。气血若俱虚，身热手足厥。

　　卷四

　　吐泻门

　　吐泻名曰霍乱，其症有三：有寒、有热，有食积。

　　凡上吐下泻，两腮红赤，遍身热，口作渴，吐泄时多而出物少者，此属于热。用五苓散煨干姜治之，或用煨姜汤澄冷调服益元散，神效。

　　凡上吐下泻，面胱白，足冷。腹痛，多啼哭，不作渴，吐泻时少而出物多者，此属于寒，用理中汤治之。甚者，加附子乌梅效。以上二症，皆不阻乳食。

　　凡吐泻出物酸臭，面黄，不喜饮食，腹常作痛者，此食积也。以丁香脾积丸推去其积，后以集圣丸调之。

　　凡吐泻久，身瘦作热者，只用集圣丸治之。

　　祖传治吐泻，不问寒热虚实，只用胃苓丸，煨姜汤送下，即安。

　　益元散(又名六一散，又名天水散)滑石六两，甘草一两，为细未，或煎服，或冷水调服。

　　凡吐泻不止，作渴不休者，不治。加惊搐者，不治。口舌生疮，手足冷，身热，此阴降阳升。脾气中绝者，不治。

　　西江月大凡男女吐泻，阴阳顺逆当明，男逢泻甚下无阴，女子吐多不应。出物多而数少，此为寒盛相侵。如逢物少数频频，火盛细加体认。

　　吐泻若是同见，此名霍乱阴阳，只用一剂理中汤，上吐下泻了当。服此若还不效，再加热附煨姜，乌梅作引是良方，莫与俗人夸奖。

　　吐泻时时作渴，诸般汤药无灵，饮汤饮水腹膨膨，束手坐观死症。急用伏龙饮子，时时与吃调停；须臾吐止火邪宁，才与理中对症。

　　吐泻分为三症，食积、寒、热当知，面黄粪臭恶乳食，此症方为食积。若是身热作渴。宜为热症袪除，面白身寒腹痛时，正是虚寒之疾。

　　食积宜行转取，灵应去积为宜，如逢热症又何如，益元五苓为主。寒症理中可用，甚加附子乌梅，寒热总用胃苓奇，吞用干姜煎水。

　　卷四

　　痢疾门

　　痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也，亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹痛，湿症腹不痛。

　　凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。

　　凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。

　　凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症，有后重者，俱加槟榔，枳实。

　　凡治痢疾，不问赤白。但初起之时，里急后重，腹中胀痛者，先用三黄丸。大承气汤下之，后用香连丸调之。

　　凡痢赤白日久，人事虚弱，原未经下者，若下之，则人事虚，而不可损其不足；若不下。则积未去而难愈。只用保和丸，连服数次，俟腹止痛为度，后以香连丸调之。